子宮肌瘤惡性通常指子宮肉瘤，可能出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛、腹部腫塊快速增大等癥狀。子宮肉瘤屬于罕見情況，但需警惕月經(jīng)量突然增多、非經(jīng)期出血、下腹墜脹感持續(xù)加重、短期內(nèi)肌瘤體積顯著增大、絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增長等表現(xiàn)。子宮肌瘤惡變概率較低，多數(shù)肌瘤為良性，但上述癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)排查。

異常陰道出血是子宮肉瘤較常見的癥狀，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或出血量劇增，部分患者在性交后出現(xiàn)接觸性出血。這種出血與普通月經(jīng)不同，往往伴隨血塊增多或排出組織碎片，使用常規(guī)止血藥物效果不佳。盆腔疼痛通常呈現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或壓迫感，可能放射至腰背部，夜間平臥時癥狀加重，普通止痛藥難以緩解。疼痛程度與肌瘤位置有關(guān)，若腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織，可能引發(fā)單側(cè)下肢水腫或排尿困難。

腹部腫塊快速增大需特別關(guān)注，良性肌瘤生長速度一般為每年增大1-2厘米，若三個月內(nèi)肌瘤直徑增加超過3厘米或絕經(jīng)后仍持續(xù)增長，需考慮惡變可能。部分患者會自覺下腹隆起，觸摸可及質(zhì)硬包塊且位置固定。其他警示信號包括無明顯誘因的體重下降、貧血癥狀加重如頭暈乏力、腫瘤標(biāo)記物CA125異常升高等。影像學(xué)檢查若顯示肌瘤邊界不清、血供異常豐富或伴有腹膜種植結(jié)節(jié)，均提示惡性可能。

建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，尤其是有肌瘤病史者應(yīng)縮短隨訪間隔。出現(xiàn)異常癥狀時需進(jìn)行增強核磁共振檢查，確診需依靠病理活檢。日常生活中應(yīng)避免長期使用雌激素類保健品，控制體重在正常范圍，減少高脂肪飲食攝入。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但切忌自行服用活血化瘀類藥物。若確診為子宮肉瘤，應(yīng)根據(jù)病理類型選擇全子宮切除術(shù)或配合放化療等綜合治療方案。