肺炎恢復(fù)期咳嗽加重怎么回事
肺炎恢復(fù)期咳嗽加重可能與繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、痰液排出、藥物副作用、原發(fā)病未完全治愈等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入等方式緩解。
1、繼發(fā)感染
肺炎恢復(fù)期免疫力尚未完全恢復(fù)，可能因細(xì)菌或病毒再次侵襲導(dǎo)致咳嗽加重。常見伴隨發(fā)熱、黃膿痰等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。痰培養(yǎng)檢查可明確病原體類型。
2、氣道高反應(yīng)性
肺部炎癥后支氣管黏膜敏感性增高，接觸冷空氣、粉塵等刺激物時(shí)易引發(fā)痙攣性干咳?？膳浜鲜褂貌嫉啬蔚禄鞈乙红F化吸入降低氣道敏感性，或口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右。
3、痰液排出
恢復(fù)期支氣管纖毛功能逐步修復(fù)，可能通過咳嗽加速排出殘留分泌物。若痰液黏稠可選用乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。適當(dāng)多飲溫水有助于稀釋痰液，避免用力咳嗽導(dǎo)致喉部損傷。
4、藥物副作用
部分抗生素如阿奇霉素干混懸劑可能引起藥物性咳嗽，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥也會(huì)導(dǎo)致干咳。需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為頭孢克洛顆粒等替代藥物。
5、原發(fā)病未愈
若肺炎病灶吸收不完全或存在耐藥菌感染，可能表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴胸痛。需復(fù)查胸部CT評(píng)估肺部情況，結(jié)核感染需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，真菌性肺炎需用氟康唑膠囊治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，飲食選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽，外出佩戴口罩防護(hù)。如咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)，糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)以防繼發(fā)真菌感染。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥。
