兒童肌無力早期癥狀
兒童肌無力早期癥狀主要有眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼吞咽困難、表情減少、易疲勞等表現(xiàn)。肌無力可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉接頭異常、自身免疫疾病、感染因素、藥物影響等原因有關(guān)。
1、眼瞼下垂
兒童肌無力早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，晨輕暮重，休息后可緩解。這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否頻繁揉眼或抬頭視物。若持續(xù)存在，需就醫(yī)排查重癥肌無力等疾病。
2、肢體無力
患兒可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢行走易跌倒等對(duì)稱性近端肌無力癥狀?；顒?dòng)后加重是典型特征，可能與血清中抗乙酰膽堿受體抗體干擾信號(hào)傳導(dǎo)相關(guān)。建議家長(zhǎng)避免讓孩子過度運(yùn)動(dòng)。
3、咀嚼吞咽困難
部分患兒早期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、飲水嗆咳等癥狀，源于咀嚼肌和咽喉肌疲勞性無力。家長(zhǎng)需注意將食物切成小塊，避免進(jìn)食時(shí)說話。需警惕重癥肌無力危象風(fēng)險(xiǎn)。
4、表情減少
面部肌肉受累可導(dǎo)致表情呆板、笑容不對(duì)稱，與眼輪匝肌、口輪匝肌無力有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面部活動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和誘因，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
5、易疲勞
患兒在重復(fù)動(dòng)作后會(huì)出現(xiàn)明顯肌肉疲勞，如連續(xù)握拳后手部無力加重。這種波動(dòng)性肌無力是疾病重要特點(diǎn)。家長(zhǎng)需合理安排孩子作息，避免長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，避免讓孩子過度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，但需注意飲食安全防止嗆咳。確診前不建議自行使用藥物，應(yīng)盡快到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查明確診斷。對(duì)于確診患兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片等藥物，定期復(fù)查抗體水平和肺功能。
