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肌無(wú)力早期癥狀有哪些

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肌無(wú)力早期癥狀主要有眼瞼下垂、四肢無(wú)力、咀嚼吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸費(fèi)力等。肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、眼瞼下垂

眼瞼下垂是肌無(wú)力最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多為一側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法完全抬起，晨輕暮重，休息后可能緩解。這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)，導(dǎo)致提上瞼肌收縮無(wú)力?；颊呖赡馨橛袕?fù)視，因眼外肌受累導(dǎo)致雙眼視物重影。

2、四肢無(wú)力

近端肌群如肩部、大腿易出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性乏力，表現(xiàn)為梳頭困難、爬樓梯費(fèi)力，癥狀具有波動(dòng)性。這與抗體攻擊骨骼肌突觸后膜受體，影響肌肉收縮信號(hào)傳導(dǎo)相關(guān)。部分患者握力減退，持物易掉落。

3、咀嚼吞咽困難

咀嚼肌和咽喉肌受累時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、食物滯留口腔、飲水嗆咳。嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)誤吸，需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。這與延髓支配的肌肉疲勞性麻痹有關(guān)，連續(xù)咀嚼后癥狀加重。

4、聲音嘶啞

聲帶肌肉無(wú)力導(dǎo)致發(fā)音含糊、音調(diào)低沉，長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)后聲音逐漸減弱至耳語(yǔ)狀。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶運(yùn)動(dòng)減弱，需與喉炎鑒別。這種癥狀波動(dòng)性與神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)異常直接相關(guān)。

5、呼吸費(fèi)力

膈肌和肋間肌受累時(shí)出現(xiàn)氣短、平臥呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肌無(wú)力危象。這與呼吸肌持續(xù)性收縮無(wú)力導(dǎo)致肺通氣不足有關(guān)，需立即醫(yī)療干預(yù)。夜間血氧監(jiān)測(cè)可能發(fā)現(xiàn)低氧血癥。

出現(xiàn)肌無(wú)力疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查。日常需避免感染、勞累等誘因，保持規(guī)律作息，高蛋白飲食有助于肌肉修復(fù)。重癥患者需備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊，外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡。遵醫(yī)囑使用膽堿酯酶抑制劑或免疫調(diào)節(jié)治療，定期復(fù)查抗體滴度與肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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