尿毒癥需要吃什么藥
尿毒癥患者需遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過藥物糾正代謝紊亂、改善貧血及骨病等并發(fā)癥。
一、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒。尿毒癥患者腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降，易出現(xiàn)酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力。該藥通過中和體內(nèi)過剩的酸性物質(zhì)維持酸堿平衡。需注意長期使用可能引起鈉潴留，用藥期間應監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
二、呋塞米片
呋塞米片作為利尿劑可緩解水腫癥狀。尿毒癥患者腎功能嚴重受損時易出現(xiàn)水鈉潴留，表現(xiàn)為下肢水腫、呼吸困難。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收促進水分排出。需警惕電解質(zhì)紊亂，避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
三、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片用于改善腎性貧血。尿毒癥患者腎臟促紅細胞生成素分泌不足，同時存在鐵代謝障礙，易導致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸。該藥可補充造血原料鐵元素，建議與維生素C同服以促進吸收，服藥后可能出現(xiàn)黑便。
四、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊用于治療腎性骨病。尿毒癥患者活性維生素D合成障礙，導致鈣磷代謝紊亂，可能出現(xiàn)骨痛、骨折。該藥是維生素D的活性形式，可直接促進腸道鈣吸收，使用期間需定期監(jiān)測血鈣和血磷水平。
五、重組人促紅素注射液
重組人促紅素注射液用于刺激紅細胞生成。尿毒癥患者腎臟無法分泌足夠的促紅細胞生成素，該藥通過外源性補充刺激骨髓造血，改善貧血相關(guān)癥狀。需皮下或靜脈注射，治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平以防血栓形成。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時限制鈉鹽和鉀的攝入，避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果。建議每周進行3次低強度有氧運動如散步，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、體重變化，保持皮膚清潔以防瘙癢，出現(xiàn)胸悶、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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