孩子肌營養(yǎng)不良怎樣治療
孩子肌營養(yǎng)不良可通過營養(yǎng)干預、運動康復、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。肌營養(yǎng)不良可能與遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、代謝異常、神經肌肉疾病、慢性消耗性疾病等因素有關，通常表現為肌肉無力、運動發(fā)育落后、體重增長緩慢等癥狀。
1、營養(yǎng)干預
調整飲食結構是改善肌營養(yǎng)不良的基礎措施，需保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉、牛奶，配合復合維生素B族和維生素D補充。對于喂養(yǎng)困難兒童可采用少食多餐方式，必要時在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑或特殊醫(yī)學用途配方食品。家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重曲線變化。
2、運動康復
在專業(yè)康復師指導下進行低強度抗阻訓練和水療，有助于刺激肌肉蛋白合成。嬰兒期可進行被動關節(jié)活動訓練，幼兒期建議每天進行30分鐘爬行、蹲起等負重練習。家長需注意避免運動過度導致肌肉損傷，運動前后配合按摩緩解疲勞。
3、藥物治療
對于明確病因的肌營養(yǎng)不良，可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液改善能量代謝，或注射用鼠神經生長因子促進神經肌肉接頭的修復。合并低蛋白血癥時可能需要人血白蛋白靜脈輸注。使用促蛋白合成激素如重組人生長激素注射液需嚴格評估適應癥。
4、物理治療
經皮神經電刺激和功能性電刺激能改善局部肌肉萎縮，每周3次治療配合家庭訓練效果更佳。紅外線照射可促進血液循環(huán)，超聲治療有助于緩解肌肉纖維化。家長需學會基礎按摩手法，每日給孩子進行腓腸肌、股四頭肌等大肌群的放松。
5、手術治療
嚴重肌腱攣縮影響關節(jié)活動時需行肌腱延長術，脊柱側彎超過40度可能需要進行矯形手術。術后需配合6個月以上的系統性康復訓練。對于杜氏肌營養(yǎng)不良等遺傳性疾病，干細胞移植等新型療法仍在臨床試驗階段。
家長應建立規(guī)律的營養(yǎng)監(jiān)測記錄，每3個月評估一次孩子的肌肉量和運動功能發(fā)育情況。飲食上注意補充含支鏈氨基酸的食物如乳清蛋白，避免高脂飲食加重代謝負擔。保持適度日照促進維生素D合成，睡眠時間每天不少于10小時。發(fā)現運動能力倒退或出現呼吸困難等表現時需立即就醫(yī)，長期管理需兒童營養(yǎng)科、康復科、神經內科等多學科協作隨訪。
