支氣管哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難以及夜間或清晨癥狀加重。

1、咳嗽：

咳嗽是支氣管哮喘的常見早期表現(xiàn)，通常為干咳或伴有少量白色黏痰。這種咳嗽具有刺激性，常在接觸冷空氣、過敏原如花粉或塵螨、劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)或加重。咳嗽癥狀可能在夜間或清晨時(shí)更為明顯，影響患者的休息與睡眠。對(duì)于以咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)的哮喘，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，需要與普通感冒或支氣管炎進(jìn)行鑒別。

2、喘息：

喘息是支氣管哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)的哨笛音或哮鳴音。這是由于氣道發(fā)生炎癥、平滑肌痙攣和黏膜水腫，導(dǎo)致氣道變窄，氣流通過受阻而產(chǎn)生。喘息癥狀多在呼氣時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)在吸氣時(shí)也能聽到。癥狀常在接觸過敏原、呼吸道感染或情緒波動(dòng)后突然發(fā)作，發(fā)作的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異。

3、胸悶：

胸悶感是患者自覺胸部有壓迫感、緊縮感或呼吸不暢的感覺。這種感覺源于氣道狹窄導(dǎo)致肺部氣體交換效率下降，以及呼吸肌需要更用力工作。胸悶可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能與喘息、咳嗽等癥狀伴隨發(fā)生。在哮喘不發(fā)作的緩解期，患者也可能感到輕微的胸悶，尤其在體力活動(dòng)后。

4、呼吸困難：

呼吸困難是支氣管哮喘進(jìn)展期的核心癥狀，患者感覺空氣不夠用，呼吸費(fèi)力。輕癥患者可能在活動(dòng)后出現(xiàn)，重癥患者即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣短。呼吸困難的程度與氣道阻塞的嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致患者被迫采取端坐呼吸，即坐起前傾以輔助呼吸肌工作，這是哮喘急性加重的危險(xiǎn)信號(hào)。

5、夜間或清晨加重：

許多支氣管哮喘患者的癥狀呈現(xiàn)晝夜節(jié)律性變化，即在夜間睡眠期間或清晨醒來時(shí)癥狀顯著加重。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道反應(yīng)性增強(qiáng)、臥位時(shí)胃食管反流刺激以及臥室環(huán)境中塵螨濃度較高有關(guān)。夜間癥狀發(fā)作會(huì)頻繁打斷睡眠，導(dǎo)致日間疲勞、嗜睡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也是哮喘控制不佳的重要標(biāo)志。

支氣管哮喘的癥狀具有反復(fù)發(fā)作性、可逆性和可變性，管理重點(diǎn)在于長期控制?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，通常包括使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制炎癥，以及按需使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性癥狀。同時(shí)，識(shí)別并避免接觸已知過敏原，如保持室內(nèi)清潔減少塵螨、遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、在花粉季節(jié)注意防護(hù)。定期監(jiān)測(cè)肺功能，記錄癥狀日記，有助于醫(yī)生評(píng)估病情調(diào)整方案。保持健康的生活方式，進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，也有助于改善肺功能和疾病控制。