孕期出現(xiàn)肝功能異常需要立即就醫(yī)評估，處理方式主要包括病因治療、保肝藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、胎兒監(jiān)測和營養(yǎng)支持。

一、病因治療

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期肝功能異常的常見原因，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。妊娠劇吐導(dǎo)致的肝損傷需要靜脈補(bǔ)液糾正脫水，同時使用維生素B6片緩解嘔吐癥狀。病毒性肝炎活動期需要抗病毒治療，可選用替諾福韋酯片控制病毒復(fù)制。自身免疫性肝病需根據(jù)孕周調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量，嚴(yán)重脂肪肝患者需住院進(jìn)行血漿置換。

二、保肝藥物干預(yù)

多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜，適用于藥物性肝損傷患者。谷胱甘肽片可增強(qiáng)肝臟解毒功能，對妊娠期急性脂肪肝有輔助治療作用。腺苷蛋氨酸注射液能改善膽汁代謝，常用于合并黃疸的孕婦。雙環(huán)醇片具有抗炎保肝作用，可降低轉(zhuǎn)氨酶水平。這些藥物都需在醫(yī)生監(jiān)測下使用，避免對胎兒造成影響。

三、生活方式調(diào)整

建議每日保證8-10小時睡眠，避免熬夜和勞累。穿著寬松棉質(zhì)衣物可減輕皮膚瘙癢不適。保持室內(nèi)溫度18-22攝氏度，避免高溫環(huán)境加重肝臟負(fù)擔(dān)。完全禁止飲酒和服用未經(jīng)醫(yī)生許可的藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動，但需避免劇烈活動。保持良好心態(tài)有助于肝功能恢復(fù)。

四、胎兒監(jiān)測

從孕32周起需要每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評估胎兒宮內(nèi)狀況。每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)科超聲檢查，監(jiān)測羊水量和胎兒生長指標(biāo)。每日定時記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。對于嚴(yán)重肝功能異常者，可能需要在孕34-37周提前終止妊娠。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心變化，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

五、營養(yǎng)支持

采用低脂高蛋白飲食，每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇魚肉、雞胸肉等食材。增加新鮮蔬菜和水果攝入，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。適量食用燕麥、糙米等全谷物，提供必要膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。每日飲水量保持在1500-2000毫升，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。少量多餐的進(jìn)食模式可減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

孕期肝功能異?；颊咝枰獓?yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，注意觀察皮膚黏膜顏色變化和尿液顏色，如出現(xiàn)乏力加重、嘔吐頻繁或胎動異常等情況需立即就醫(yī)，保持良好作息習(xí)慣，避免接觸肝毒性物質(zhì)，合理搭配膳食營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，維持心態(tài)平和有助于病情控制和胎兒健康發(fā)展。