什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)僵硬。
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素密切相關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期承受壓力會(huì)導(dǎo)致軟骨細(xì)胞代謝異常，軟骨基質(zhì)分解加速，最終引發(fā)軟骨變薄、碎裂。隨著病情進(jìn)展，軟骨下骨出現(xiàn)硬化、囊性變，關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄。患者早期表現(xiàn)為活動(dòng)后髖部隱痛，休息后緩解。中期疼痛加重并持續(xù)，可能出現(xiàn)跛行和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。晚期可出現(xiàn)靜息痛、夜間痛，關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形導(dǎo)致功能障礙。
診斷主要依靠臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查。X線可見關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄、軟骨下骨硬化和骨贅形成。MRI能更早期顯示軟骨損傷和骨髓水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)病。治療需根據(jù)病情分期選擇個(gè)體化方案，包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，注意防寒保暖避免關(guān)節(jié)受涼，均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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