髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有什么治療方法
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，使用手杖輔助行走可分散壓力。日常注意關(guān)節(jié)保暖，適度補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
2、物理治療
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療可軟化組織粘連，每次治療15-20分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水中步行訓(xùn)練每周3-4次為宜。脈沖電磁場治療能刺激軟骨細(xì)胞修復(fù)，需連續(xù)治療2-3個(gè)月。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需長期服用3-6個(gè)月。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，每周1次連續(xù)5周。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。嚴(yán)重者可聯(lián)用鹽酸曲馬多緩釋片控制頑固性疼痛。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期患者，可清除游離體和增生滑膜。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化，適合年輕患者。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決終末期病痛，假體使用壽命約15-20年。微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)保留更多骨量，術(shù)后康復(fù)更快。
5、中醫(yī)調(diào)理
艾灸腎俞、環(huán)跳等穴位可溫經(jīng)通絡(luò)，每周3次連續(xù)2個(gè)月。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材，每日1次改善局部循環(huán)。推拿手法以滾法、揉法為主，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)增加活動度。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需辨證使用4-8周。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。飲食多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車等低阻力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。
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