傷口不愈合流黃水需要怎么處理
傷口不愈合流黃水需根據(jù)感染程度采取清創(chuàng)消毒、抗感染治療、引流處理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期換藥等措施。可能由細(xì)菌感染、異物殘留、局部血液循環(huán)障礙、糖尿病或免疫力低下等因素引起。
1、清創(chuàng)消毒
用生理鹽水沖洗傷口后,使用碘伏或過(guò)氧化氫溶液消毒。壞死組織需用無(wú)菌鑷子清除,避免使用酒精以免刺激組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面清潔。
2、抗感染治療
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制淺表感染,深部感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。金黃色葡萄球菌感染可選用夫西地酸乳膏。
3、引流處理
膿液積聚時(shí)需放置橡皮條引流,腔隙較大者用凡士林紗布填塞。每日更換引流條,觀察滲出液性狀變化,引流物需送細(xì)菌培養(yǎng)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收來(lái)源。維生素C攝入量不低于200毫克,可促進(jìn)膠原合成。鋅元素缺乏者需補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
5、定期換藥
使用無(wú)菌紗布覆蓋,滲出多時(shí)選用藻酸鹽敷料。換藥頻率根據(jù)滲出量調(diào)整,初期每日1-2次,滲液減少后改為隔日1次。每次換藥需評(píng)估創(chuàng)緣上皮生長(zhǎng)情況。
保持傷口干燥避免受壓,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流??刂蒲撬皆诳崭?.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間每周監(jiān)測(cè)肝腎功能,長(zhǎng)期使用抗生素者需預(yù)防真菌感染。
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