傷口只要出血就不會(huì)破傷風(fēng)嗎
傷口出血并不能完全避免破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)缺氧環(huán)境繁殖產(chǎn)生毒素引發(fā)的，出血僅能減少但無(wú)法消除感染風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌，其芽孢廣泛存在于土壤、灰塵或動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口被污染且形成缺氧環(huán)境時(shí)，如深而窄的刺傷、碾壓傷或伴有組織壞死的傷口，即使有出血現(xiàn)象，仍可能為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。出血雖能沖刷部分污染物，但無(wú)法徹底清除已侵入深部組織的芽孢。臨床常見(jiàn)被生銹金屬劃傷后出血仍感染破傷風(fēng)的案例，因鐵銹多孔結(jié)構(gòu)更利于細(xì)菌隱匿。
特殊情況下，表淺擦傷伴隨大量出血時(shí)感染概率較低，因持續(xù)出血和充分暴露使傷口不易形成厭氧環(huán)境。但若傷口接觸高濃度污染源，如被糞土污染的農(nóng)具致傷，或傷者存在免疫功能低下等情況時(shí)，即使出血也應(yīng)警惕感染可能。新生兒臍帶感染破傷風(fēng)便是典型例子，盡管分娩過(guò)程存在出血，不當(dāng)處理仍會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)。
所有開(kāi)放性傷口均建議及時(shí)用生理鹽水沖洗，并用碘伏消毒。對(duì)于深窄傷口、污染傷口或距上次接種破傷風(fēng)疫苗超過(guò)5年者，須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估是否需要清創(chuàng)或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。日常勞作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，處理生銹物品或園藝工具后徹底洗手，定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針可維持10年有效保護(hù)。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等肌肉強(qiáng)直癥狀，應(yīng)立即急診處理。
