破傷風(fēng)傷口怎么處理
破傷風(fēng)傷口需立即徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。處理方式主要有傷口清潔消毒、被動免疫治療、主動免疫接種、抗生素預(yù)防感染、密切觀察癥狀。
1、傷口清潔消毒
用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，去除異物和壞死組織。較深傷口需擴(kuò)創(chuàng)處理，使用3%過氧化氫溶液或聚維酮碘溶液消毒。動物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口應(yīng)開放引流，避免縫合。
2、被動免疫治療
未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者，需立即肌注破傷風(fēng)免疫球蛋白250-500IU。注射部位選擇大腿外側(cè)或上臂三角肌，可與疫苗同時不同部位注射。免疫球蛋白能快速中和游離毒素，保護(hù)期約4周。
3、主動免疫接種
所有傷口患者均需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗?；A(chǔ)免疫完成者若末次接種超過5年需加強(qiáng)1劑；未完成基礎(chǔ)免疫者需按0-1-6月程序全程接種。疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力，保護(hù)期可達(dá)10年。
4、抗生素預(yù)防感染
對深部刺傷、污染傷口可口服甲硝唑片400mg每日3次聯(lián)合青霉素V鉀片500mg每日4次，療程5-7天。嚴(yán)重感染需靜脈用注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉。抗生素可抑制破傷風(fēng)桿菌繁殖。
5、密切觀察癥狀
傷后需監(jiān)測21天，注意咀嚼肌痙攣、苦笑面容、角弓反張等早期癥狀。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或全身肌肉強(qiáng)直應(yīng)立即住院治療，給予人破傷風(fēng)免疫球蛋白靜脈注射及鎮(zhèn)靜解痙藥物。
傷口處理后保持干燥清潔，每日用碘伏消毒換藥。飲食宜選高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){，避免辛辣刺激?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣劑，保證充足睡眠。受傷后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查抗體水平。接觸土壤、鐵銹等高危物品時應(yīng)做好防護(hù)，完成全程疫苗接種可有效預(yù)防破傷風(fēng)。
