失眠通常需要做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、量表評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、甲狀腺功能檢查等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、血氧等數(shù)據(jù)，客觀評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。該檢查可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性睡眠障礙，需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜監(jiān)測(cè)。

2、量表評(píng)估

常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、失眠嚴(yán)重指數(shù)量表等工具主觀評(píng)估睡眠質(zhì)量。量表內(nèi)容涵蓋入睡時(shí)間、夜間覺醒次數(shù)、日間功能影響等維度，幫助量化失眠嚴(yán)重程度并追蹤治療效果，適用于門診快速篩查。

3、血液檢查

血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查可排查貧血、糖尿病、肝腎疾病等軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。女性圍絕經(jīng)期患者需加查性激素水平，部分患者需檢測(cè)維生素D或微量元素缺乏情況。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI適用于伴隨頭痛、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的失眠患者，可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期失眠合并情緒障礙者可能需腦功能成像評(píng)估神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)異常。

5、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能亢進(jìn)是導(dǎo)致睡眠維持困難的常見內(nèi)分泌因素，通過檢測(cè)游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)，可鑒別甲亢相關(guān)失眠。甲狀腺功能減退也可能表現(xiàn)為嗜睡與失眠交替出現(xiàn)。

失眠患者日常需保持規(guī)律作息，睡前避免攝入咖啡因和酒精，營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于改善睡眠質(zhì)量。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨焦慮抑郁癥狀，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠?？凭驮\，避免長(zhǎng)期依賴安眠藥物。飲食上可適量增加小米、牛奶、核桃等富含色氨酸的食物，配合日間充足光照調(diào)節(jié)生物鐘。