婦科激素檢查主要是通過血液檢測評估女性體內(nèi)與生殖、內(nèi)分泌相關(guān)的激素水平，常見的檢查項目包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素等。

一、促卵泡生成素

促卵泡生成素是由垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢中卵泡的生長發(fā)育和成熟。在月經(jīng)周期的不同階段，其水平會呈現(xiàn)規(guī)律性變化。通過檢測促卵泡生成素的水平，可以評估卵巢的儲備功能。例如，在月經(jīng)來潮的第2至4天檢測的基礎(chǔ)促卵泡生成素水平升高，常提示卵巢儲備功能下降或卵巢早衰的可能。這項檢查對于評估不孕癥、月經(jīng)紊亂以及圍絕經(jīng)期狀態(tài)有重要價值。

二、促黃體生成素

促黃體生成素同樣由垂體分泌，它在女性生殖周期中扮演關(guān)鍵角色，主要作用是觸發(fā)排卵并促進黃體的形成。促黃體生成素與促卵泡生成素的比值是診斷多囊卵巢綜合征的重要參考指標之一，該比值異常升高是多囊卵巢綜合征的常見表現(xiàn)。監(jiān)測促黃體生成素的峰值還可以幫助預(yù)測排卵時間，常用于指導(dǎo)受孕或輔助生殖技術(shù)。其水平異常也可能與垂體疾病、下丘腦功能紊亂有關(guān)。

三、雌二醇

雌二醇是體內(nèi)活性最強的雌激素，主要由卵巢的卵泡分泌。它對于維持女性第二性征、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促進子宮內(nèi)膜增生以及保護骨骼和心血管健康至關(guān)重要。檢測雌二醇水平有助于評估卵巢功能、卵泡發(fā)育情況以及子宮內(nèi)膜的容受性。水平過低可能見于卵巢功能減退、絕經(jīng)后狀態(tài)；水平過高則需警惕卵巢顆粒細胞瘤等疾病。在輔助生殖治療中，常需動態(tài)監(jiān)測雌二醇以調(diào)整用藥方案。

四、孕酮

孕酮又稱黃體酮，主要由卵巢黃體分泌，在懷孕后胎盤也會大量分泌。它的主要功能是在排卵后使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做好準備，并在懷孕早期維持妊娠狀態(tài)。檢測孕酮水平常用于判斷是否有排卵、評估黃體功能以及監(jiān)測早期妊娠情況。黃體功能不全導(dǎo)致的孕酮水平不足，是早期流產(chǎn)的常見原因之一。對于先兆流產(chǎn)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，孕酮檢測是重要的評估手段。

五、催乳素

催乳素由垂體前葉分泌，其主要生理作用是促進乳腺發(fā)育與乳汁分泌。非妊娠期和哺乳期女性的催乳素應(yīng)維持在較低水平。催乳素水平過高稱為高催乳素血癥，可能抑制促卵泡生成素和促黃體生成素的分泌，導(dǎo)致排卵障礙、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，是不孕癥的常見原因。高催乳素血癥可能與垂體泌乳素瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退、長期服用某些藥物或精神壓力有關(guān)，需要進一步檢查明確病因。

進行婦科激素檢查前，通常需要根據(jù)檢查目的選擇特定的時間，例如評估卵巢基礎(chǔ)功能常在月經(jīng)周期的第2至4天抽血，而評估黃體功能則在排卵后第7天左右。檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、劇烈運動和情緒大幅波動，部分項目需空腹。當檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時，這僅是診斷的線索之一，必須結(jié)合患者的臨床癥狀、婦科超聲等其他檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生進行綜合分析和診斷，切勿自行解讀或用藥。根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，可能涉及生活方式調(diào)整、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療或針對原發(fā)病的處理。保持健康的體重、均衡飲食、管理壓力以及定期進行婦科檢查，對于維持內(nèi)分泌平衡和生殖健康具有長遠意義。