婦科篩查主要檢查婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。

一、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查是婦科篩查的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過視診和觸診了解外陰、陰道、宮頸等部位有無異常。檢查時醫(yī)生會觀察外陰皮膚黏膜色澤、有無贅生物或潰瘍，使用窺陰器擴張陰道觀察陰道壁及宮頸情況，并進行雙合診或三合診觸摸子宮及雙側(cè)附件的大小、形態(tài)、位置及有無壓痛、包塊。這項檢查有助于初步發(fā)現(xiàn)外陰炎、陰道炎、宮頸息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見婦科問題。

二、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是評估陰道微生態(tài)環(huán)境、診斷陰道炎癥的關(guān)鍵項目。醫(yī)生會使用棉拭子在陰道側(cè)壁上1/3處輕輕刮取分泌物樣本，送檢進行顯微鏡下觀察或培養(yǎng)。檢查內(nèi)容包括清潔度、pH值、有無滴蟲、假絲酵母菌即念珠菌、線索細(xì)胞以及胺試驗等。這項檢查可以明確診斷細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染性疾病，為針對性治療提供依據(jù)。

三、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的核心措施，主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查傳統(tǒng)上采用巴氏涂片，目前更常用的是液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷有無癌前病變或癌細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測則是檢測是否感染了高危型人乳頭瘤病毒，這是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。兩項檢查聯(lián)合進行能顯著提高篩查的準(zhǔn)確性和早期病變的檢出率。

四、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是利用超聲波成像技術(shù)觀察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔內(nèi)臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)的無創(chuàng)檢查。常用途徑有經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲。經(jīng)陰道超聲圖像更清晰，無需憋尿，能更準(zhǔn)確地測量子宮內(nèi)膜厚度，觀察子宮肌層、卵巢的細(xì)微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、盆腔積液等病變，并能監(jiān)測卵泡發(fā)育，評估不孕癥原因。對于絕經(jīng)后陰道出血等異常情況，超聲檢查尤為重要。

五、乳腺檢查

乳腺檢查是婦科篩查中針對乳腺健康的重要部分，主要包括乳腺臨床檢查和乳腺影像學(xué)檢查。臨床檢查由醫(yī)生通過視診和觸診，檢查雙側(cè)乳房對稱性、皮膚有無橘皮樣改變或凹陷、乳頭有無溢液、乳房內(nèi)有無腫塊及腋窩淋巴結(jié)有無腫大。影像學(xué)檢查以乳腺超聲和乳腺X線攝影即鉬靶檢查為主。乳腺超聲對致密型乳腺及年輕女性更敏感，能鑒別腫塊的囊實性；乳腺X線攝影對發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶、早期乳腺癌具有優(yōu)勢。兩者常結(jié)合使用。

定期進行婦科篩查是維護女性生殖健康的重要手段。建議女性根據(jù)自身年齡、性生活史、家族史及既往健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的篩查計劃。一般有性生活的女性應(yīng)每年進行一次婦科常規(guī)檢查和宮頸癌篩查。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免濫用陰道洗液破壞菌群平衡。堅持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運動、保持理想體重、避免吸煙和過量飲酒，有助于降低多種婦科疾病的發(fā)生風(fēng)險。若在非篩查期間出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多伴異味、外陰瘙癢疼痛、下腹部包塊或疼痛等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不必等待下一次常規(guī)篩查。