髕骨軟化癥可能由遺傳因素、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、肌肉失衡、長(zhǎng)期勞損等原因引起。髕骨軟化癥可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性髕骨發(fā)育不良或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，可能增加髕骨軟化癥的發(fā)生概率。這類患者通常表現(xiàn)為髕骨軌跡異?；蜿P(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。建議通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估髕骨形態(tài)，早期可進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)需考慮髕骨復(fù)位手術(shù)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致髕骨軟骨直接損傷，常見(jiàn)于籃球、足球等需要頻繁跳躍的運(yùn)動(dòng)。患者往往伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射液修復(fù)軟骨，或開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

3、關(guān)節(jié)退變

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨自然退化，髕股關(guān)節(jié)面逐漸磨損變薄。這類患者多有晨起關(guān)節(jié)僵硬和上下樓梯疼痛?？蛇M(jìn)行低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)軟骨修復(fù)，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片控制癥狀。

4、肌肉失衡

股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力不足或髂脛束緊張會(huì)導(dǎo)致髕骨受力不均?；颊叱Ｖ髟V久坐后站起時(shí)膝蓋發(fā)軟。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練加強(qiáng)肌力，配合體外沖擊波治療松解粘連組織，必要時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。

5、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期跪姿工作或超重人群因髕骨持續(xù)受壓易發(fā)生軟骨損傷。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)鈍痛且久行加重。建議使用髕骨穩(wěn)定支具分散壓力，肥胖者需控制體重，醫(yī)生可能聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊和氟比洛芬凝膠貼膏進(jìn)行綜合治療。

髕骨軟化癥患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，使用護(hù)膝提供關(guān)節(jié)支持。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估軟骨損傷程度。