乙肝小三陽怎么看化驗(yàn)單
乙肝小三陽的化驗(yàn)單主要看乙肝五項(xiàng)中的表面抗原、e抗體和核心抗體三項(xiàng)陽性結(jié)果，同時(shí)需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標(biāo)綜合評(píng)估。乙肝小三陽可能提示病毒復(fù)制減弱或處于免疫控制期，但仍需警惕肝損傷和病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。
1、乙肝五項(xiàng)解讀
乙肝表面抗原陽性表明存在乙肝病毒感染，e抗體陽性通常提示病毒復(fù)制活性降低，核心抗體陽性反映既往或現(xiàn)癥感染。若同時(shí)出現(xiàn)這三項(xiàng)陽性即為小三陽模式，但需注意部分患者可能出現(xiàn)e抗原陰性的病毒變異株感染。
2、肝功能指標(biāo)
重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，超過40單位/升提示肝細(xì)胞損傷?？?a href="http://www.028tfnet.cn/k/m1gdrhqlkti0qoz.html" target="_blank">膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙，白蛋白低于35克/升需警惕肝功能儲(chǔ)備下降。這些指標(biāo)異常時(shí)即使病毒載量低也需干預(yù)。
3、HBV-DNA檢測(cè)
病毒DNA載量超過2000國際單位/毫升提示存在病毒復(fù)制，需考慮抗病毒治療。部分小三陽患者病毒載量低于檢測(cè)下限，但肝穿刺仍可發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥，建議定期復(fù)查。
4、超聲檢查
肝臟超聲可觀察是否有脾大、門靜脈增寬等肝硬化征象，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗可能提示纖維化。建議每6-12個(gè)月檢查一次，必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
5、甲胎蛋白監(jiān)測(cè)
甲胎蛋白超過20微克/升需警惕肝癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其伴有肝硬化者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查?？陕?lián)合異常凝血酶原檢測(cè)提高早期肝癌篩查靈敏度。
乙肝小三陽患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用傷肝藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量和超聲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、腹脹、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行停藥或調(diào)整治療方案。
