冠心病心梗要做什么手術(shù)
冠心病心?；颊咄ǔＰ枰鶕?jù)病情選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等手術(shù)方式。主要手術(shù)類(lèi)型有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、室壁瘤切除術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)、心臟移植術(shù)。
1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過(guò)取患者自身血管，在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞處搭建旁路血管，恢復(fù)心肌血液供應(yīng)。該手術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者，能有效緩解心絞痛癥狀并降低再次心梗風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止橋血管堵塞。
2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)植入支架擴(kuò)張狹窄冠狀動(dòng)脈。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于單支或雙支血管病變。術(shù)中可能使用藥物洗脫支架或生物可吸收支架，術(shù)后需配合雙聯(lián)抗血小板治療預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
3、室壁瘤切除術(shù)
室壁瘤切除術(shù)是針對(duì)心梗后心室壁變薄膨出形成室壁瘤的外科手術(shù)。室壁瘤可能導(dǎo)致心力衰竭或惡性心律失常，手術(shù)切除病變心肌并重建心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)，能改善心臟泵血功能。該手術(shù)常與冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)同期進(jìn)行。
4、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)
心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)適用于心梗后乳頭肌斷裂或室間隔穿孔導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全。手術(shù)方式包括瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，生物瓣或機(jī)械瓣的選擇需根據(jù)患者年齡和抗凝治療耐受性決定。
5、心臟移植術(shù)
心臟移植術(shù)是終末期缺血性心肌病的最終治療手段。適用于廣泛心肌壞死導(dǎo)致頑固性心力衰竭患者。需嚴(yán)格評(píng)估移植適應(yīng)癥并匹配供體心臟，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
冠心病心梗術(shù)后患者需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影，按時(shí)服用抗凝、降脂、控制心率等藥物。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。
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