冠心病和心梗的區(qū)別
冠心病和心梗的區(qū)別主要在于疾病性質與嚴重程度,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致的心臟供血不足的慢性疾病,心梗是冠心病急性加重的嚴重并發(fā)癥,屬于冠狀動脈完全阻塞引發(fā)的心肌壞死。
冠心病是冠狀動脈因脂質沉積形成斑塊,逐漸狹窄或痙攣導致心肌缺血,表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛。患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,活動后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。疾病進展緩慢,可通過藥物控制與生活方式干預管理。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
心梗是冠狀動脈斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管,導致心肌持續(xù)性缺血壞死,屬于急危重癥。典型癥狀為持續(xù)30分鐘以上的劇烈胸痛,伴冷汗、惡心甚至休克,硝酸甘油無法緩解。需立即進行再灌注治療,如靜脈溶栓使用注射用阿替普酶,或急診介入手術植入心臟支架。心梗后可能遺留心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,致死率顯著高于普通冠心病。
冠心病患者需長期控制血壓、血糖及血脂,避免吸煙酗酒等危險因素,定期復查冠狀動脈情況。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、頻率增加或藥物效果減弱,提示可能進展為心梗前兆,須立即就醫(yī)。心梗幸存者需嚴格遵醫(yī)囑服用二級預防藥物,如氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血栓,并接受心臟康復訓練改善預后。




