篩查鼻咽喉癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查以及病理學(xué)檢查等多種手段，主要有電子鼻咽喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測以及EB病毒抗體檢測。

一、電子鼻咽喉鏡檢查

電子鼻咽喉鏡檢查是診斷鼻咽喉癌最直接和常用的方法之一。醫(yī)生會(huì)將一根帶有微型攝像頭的軟管經(jīng)鼻腔或口腔伸入，可以清晰觀察鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部及喉部的黏膜狀況。這項(xiàng)檢查能夠直接發(fā)現(xiàn)黏膜表面的異常增生、潰瘍或新生物，并初步判斷病變的范圍和形態(tài)。檢查過程相對(duì)快速，患者可能會(huì)有輕微不適感。如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，醫(yī)生通常會(huì)通過該內(nèi)鏡的器械通道直接鉗取少量組織，為后續(xù)的病理活檢做準(zhǔn)備。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估腫瘤的侵犯深度、范圍以及有無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。計(jì)算機(jī)斷層掃描即CT檢查，能夠清晰顯示鼻咽、喉部等部位的骨骼結(jié)構(gòu)和軟組織細(xì)節(jié)，有助于判斷腫瘤是否侵犯了周圍的骨質(zhì)或重要血管。磁共振成像即MRI檢查，對(duì)于軟組織的分辨率更高，能更準(zhǔn)確地顯示腫瘤與肌肉、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的關(guān)系，在判斷腫瘤分期方面具有重要價(jià)值。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像即PET-CT檢查，則主要用于評(píng)估全身有無轉(zhuǎn)移灶，對(duì)于晚期患者的全身情況評(píng)估和制定治療方案至關(guān)重要。

三、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生通過電子鼻咽喉鏡或其他方式，從可疑病變部位獲取一小塊組織樣本，送至病理科進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)分析。病理報(bào)告能夠明確診斷是否為癌癥，并確定其具體的病理類型，例如鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等，同時(shí)還能評(píng)估腫瘤的分化程度。這一結(jié)果對(duì)于后續(xù)治療方案的選擇具有決定性意義。所有疑似惡性腫瘤的病變，最終都需要依靠病理活檢來獲得確切的診斷依據(jù)。

四、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測是通過抽取靜脈血，分析血液中某些特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)的含量。對(duì)于鼻咽癌，尤其是與EB病毒感染相關(guān)的類型，常檢測的指標(biāo)包括鱗狀細(xì)胞癌抗原、癌胚抗原以及EB病毒相關(guān)抗體如VCA-IgA等。這些指標(biāo)的水平升高可能提示腫瘤存在或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。但需要明確的是，腫瘤標(biāo)志物升高并不等同于確診癌癥，某些良性疾病或炎癥也可能導(dǎo)致其升高。該檢查通常作為輔助診斷、療效監(jiān)測和隨訪復(fù)查的參考指標(biāo)，不能單獨(dú)用于確診。

五、EB病毒抗體檢測

EB病毒抗體檢測在鼻咽癌的篩查和輔助診斷中具有特殊意義。EB病毒即人類皰疹病毒4型，其感染與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)。通過檢測血液中EB病毒殼抗原IgA抗體、早期抗原IgA抗體等指標(biāo)，可以評(píng)估個(gè)體感染EB病毒的狀況及其與鼻咽癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。在高發(fā)地區(qū)，該檢測常被用作大規(guī)模人群篩查的工具。對(duì)于抗體滴度持續(xù)高水平的個(gè)體，即使沒有明顯癥狀，也建議定期進(jìn)行電子鼻咽喉鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌變。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞、回吸涕中帶血、耳鳴、聽力下降、頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽疼痛或異物感等癥狀時(shí)，應(yīng)提高警惕并及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀和初步檢查結(jié)果，建議進(jìn)行上述一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查來明確診斷。確診后，治療通常需要多學(xué)科協(xié)作，可能涉及放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療或手術(shù)治療等綜合手段。治療期間及治療后，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，對(duì)于控制病情、促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)都至關(guān)重要。保持積極心態(tài)，積極配合治療，有助于獲得更好的預(yù)后。