心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等原因引起,主要誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長(zhǎng)期精神緊張等。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的病因。動(dòng)脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管腔狹窄。斑塊破裂后,血小板聚集形成血栓,完全阻塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓升高增加心臟負(fù)荷,可能導(dǎo)致左心室肥厚?;颊叱S蓄^暈、心悸等表現(xiàn)??刂蒲獕嚎墒褂帽交撬岚甭鹊仄狡⒗i沙坦膠囊等藥物,同時(shí)需低鹽飲食。
3、糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持續(xù)偏高,會(huì)損害血管功能。高血糖狀態(tài)促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng),加重動(dòng)脈粥樣硬化。典型癥狀包括多飲、多尿。治療需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合飲食管理。
4、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集。吸煙還會(huì)降低血液攜氧能力,加重心肌缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。戒煙是關(guān)鍵治療措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。
5、精神因素
長(zhǎng)期精神緊張或情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血管痙攣。應(yīng)激狀態(tài)下血壓和心率波動(dòng)增大,增加心臟負(fù)擔(dān)。患者常見(jiàn)失眠、焦慮等表現(xiàn)。緩解壓力可通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練等方式。
預(yù)防心肌梗塞需建立健康生活方式,包括低脂低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等??刂蒲獕?、血糖、血脂在正常范圍,定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)開(kāi)通阻塞血管??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。
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