高血壓心臟病會引起什么病變
高血壓心臟病可能引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常、心肌肥厚、腦卒中等病變。長期血壓控制不佳會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能受損，進而引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
高血壓加速冠狀動脈內(nèi)膜損傷，促進脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心肌梗死，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心力衰竭
長期心臟后負荷增加引發(fā)左心室代償性肥厚，最終導(dǎo)致心肌收縮力下降。臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。常用藥物包括纈沙坦膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片，需嚴格限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
3、心律失常
心肌纖維化及電重構(gòu)易誘發(fā)房顫、室性早搏等，患者有心悸、頭暈癥狀，嚴重時可致阿斯綜合征。需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測，遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、心肌肥厚
持續(xù)性血壓升高使左心室壁張力增加，心肌細胞肥大伴間質(zhì)纖維化。早期多無癥狀，晚期可出現(xiàn)心輸出量降低。治療以控制血壓為主，可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片，配合低強度有氧運動。
5、腦卒中
高血壓導(dǎo)致腦動脈硬化或微小動脈瘤形成，易發(fā)生腦出血或腦梗死。突發(fā)偏癱、失語、意識障礙是典型表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。預(yù)防性用藥包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，同時需嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下。
高血壓心臟病患者需每日監(jiān)測血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間不能平臥等癥狀時需立即就診。
