肺結(jié)節(jié)空洞是怎么回事
肺結(jié)節(jié)空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、真菌感染、肺栓塞等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式干預(yù)。
1、肺結(jié)核
肺結(jié)核是導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)空洞的常見原因，結(jié)核分枝桿菌感染后破壞肺組織形成空洞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咯血等癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可避免肺功能損傷。
2、肺膿腫
肺膿腫多由細(xì)菌感染引起，化膿性炎癥導(dǎo)致肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出形成空洞。常見癥狀包括高熱、咳嗽、膿臭痰。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需經(jīng)皮穿刺引流。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生可降低發(fā)病概率。
3、肺癌
中央型肺癌壞死組織排出后可形成偏心性空洞，多見于鱗狀細(xì)胞癌。伴隨癥狀有刺激性干咳、痰中帶血、胸痛等。根據(jù)分期可選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉等靶向藥物，或進(jìn)行肺葉切除術(shù)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
4、真菌感染
曲霉菌等真菌感染可形成薄壁空洞，常見于免疫功能低下人群。典型表現(xiàn)為咯血、胸痛，CT可見空洞內(nèi)真菌球。治療需口服伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，必要時(shí)行病變肺段切除。避免接觸霉變物質(zhì)可預(yù)防感染。
5、肺栓塞
肺血管栓塞導(dǎo)致局部缺血性壞死可形成空洞，多伴有呼吸困難、胸痛等癥狀。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可服利伐沙班片。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防血栓形成。肺栓塞后空洞需與感染性空洞鑒別。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)空洞應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，注意觀察痰液性狀變化。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能，飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)空洞變化，若出現(xiàn)咯血量增加、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
