2級高血壓如何用藥
2級高血壓患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定用藥方案。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力。適用于合并冠心病、外周血管疾病的患者。可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測血壓和心率。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者。可能引起干咳、血鉀升高，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。不良反應(yīng)較少，但孕婦禁用。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鉀、血鈉水平。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，通過減慢心率、降低心肌收縮力降壓。適用于合并快速性心律失常、心肌梗死的患者。可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者慎用。
2級高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
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