乳腺癌的分期通常采用TNM系統(tǒng)，分為0期、I期、II期、III期和IV期。

一、0期

0期乳腺癌屬于原位癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未侵犯周圍組織。此階段腫瘤體積較小，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也無遠(yuǎn)處器官擴散?；颊呖赡軣o明顯自覺癥狀，或僅能通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。治療以局部手術(shù)為主，例如保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，通常無須進(jìn)行全身化療。定期乳腺X線攝影檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)0期病變。

二、I期

I期乳腺癌指腫瘤直徑不超過2厘米且未累及腋窩淋巴結(jié)的早期浸潤癌。此階段癌細(xì)胞已突破基底膜，但擴散范圍局限。部分患者可觸及無痛性乳房腫塊，或出現(xiàn)乳頭溢液現(xiàn)象。治療方式包括前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳房切除術(shù)等外科干預(yù)，術(shù)后根據(jù)病理特征輔助內(nèi)分泌治療或靶向治療。五年生存率可達(dá)較高水平。

三、II期

II期乳腺癌分為IIA期與IIB期，腫瘤直徑在2-5厘米之間，可能伴有腋窩淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤生長速度加快，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。治療方案需結(jié)合新輔助化療、改良根治術(shù)及術(shù)后放療等綜合手段。激素受體陽性患者需持續(xù)接受五年以上內(nèi)分泌藥物治療。

四、III期

III期乳腺癌屬于局部晚期，腫瘤可能侵犯胸壁皮膚、導(dǎo)致乳房潰瘍形成，或出現(xiàn)同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段常表現(xiàn)為乳房輪廓改變、持續(xù)性刺痛感及腋窩淋巴結(jié)腫大。治療需采用術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，再行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后配合放療和長期靶向治療。部分患者需進(jìn)行乳房重建手術(shù)改善生活質(zhì)量。

五、IV期

IV期乳腺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、肺部、肝臟及腦組織。此階段可能出現(xiàn)病理性骨折、持續(xù)性干咳、黃疸或神經(jīng)功能障礙等全身性癥狀。治療以全身化療、CDK4/6抑制劑等靶向藥物為主，局部放療用于緩解轉(zhuǎn)移灶癥狀。此階段治療重點在于控制疾病進(jìn)展與提高生存質(zhì)量。

乳腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃，術(shù)后每半年進(jìn)行一次乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測。保持均衡膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加大豆異黃酮與深海魚類的攝入。根據(jù)體力狀況選擇太極拳、健步走等有氧運動，注意避免患側(cè)上肢負(fù)重。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時需補充維生素D與鈣質(zhì)，同時做好疼痛管理。治療期間應(yīng)配合心理疏導(dǎo)，加入患者支持團(tuán)體有助于改善心理狀態(tài)。日常注意觀察手術(shù)區(qū)域皮膚變化，及時報告新發(fā)腫塊或異常分泌物。