膝蓋有響聲是怎么回事
膝蓋有響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式改善。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中溶解的氣體突然聚集形成氣泡破裂時會產(chǎn)生彈響，屬于生理現(xiàn)象。常見于久坐后突然站立或深蹲，無疼痛感且頻率較低時無須干預(yù)。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、韌帶摩擦
髂脛束或髕韌帶在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中與骨突部位摩擦?xí)a(chǎn)生咔嗒聲，多見于運(yùn)動前熱身不足者。伴隨局部酸脹時可使用泡沫軸放松大腿外側(cè)肌群，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝減少摩擦。
3、半月板損傷
半月板撕裂后游離緣在關(guān)節(jié)活動中被卡壓會導(dǎo)致清脆彈響，常伴關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。磁共振檢查可明確損傷程度，急性期需關(guān)節(jié)制動，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生細(xì)碎捻發(fā)音，晨起僵硬且活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或傾斜導(dǎo)致運(yùn)動軌跡偏移時會產(chǎn)生摩擦音，上下樓梯時明顯。肌電圖評估股內(nèi)側(cè)肌力量，通過直腿抬高訓(xùn)練矯正力線，頑固性病例需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，控制體重減少關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動時選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，運(yùn)動前后充分熱身拉伸。若響聲持續(xù)存在并伴隨疼痛、腫脹或活動受限，建議及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、磁共振等檢查明確病因。
