膝蓋有響聲是怎么回事
膝蓋有響聲可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶松弛等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液氣泡破裂或肌腱滑動(dòng)時(shí)可能發(fā)出清脆彈響，無疼痛腫脹時(shí)通常無須處理。日常避免久蹲、爬樓梯等重復(fù)性膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身有助于減少彈響頻率。
2、半月板損傷
半月板撕裂可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴隨咔嗒聲，常伴有交鎖感和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后骨面摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙碾軋音，晨起僵硬和負(fù)重痛是典型表現(xiàn)。雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液可延緩病情，體重控制與游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦發(fā)出沙沙聲，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練配合氟比洛芬凝膠貼膏可改善癥狀，頑固性病例需行外側(cè)支持帶松解術(shù)。
5、韌帶松弛
先天性韌帶松弛者關(guān)節(jié)活動(dòng)度大，易出現(xiàn)彈響但無病理性改變。穿戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免足球等急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可降低繼發(fā)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，BMI超標(biāo)者需科學(xué)減重。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)量遵循循序漸進(jìn)原則，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、超聲或磁共振檢查明確病因后針對(duì)性治療。
