膝蓋有響聲還疼怎么回事
膝蓋有響聲還疼可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、關(guān)節(jié)退變
長期負重或年齡增長可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為活動時彈響伴隱痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療延緩進展。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
2、半月板損傷
運動扭傷易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感與彈響，下蹲時疼痛加劇。MRI檢查可明確損傷程度。急性期需佩戴護膝制動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，Ⅲ度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶損傷
劇烈運動可能引發(fā)前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為急停時彈響伴劇烈疼痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，后期需支具固定，完全斷裂者需韌帶重建術(shù)?？膳浜鲜褂寐逅髀宸意c片控制腫脹。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性疾病或感染可能誘發(fā)滑膜增生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦音伴彌漫性脹痛，浮髕試驗陽性。超聲檢查可見滑膜增厚。需限制活動，遵醫(yī)囑使用依托考昔片抗炎，頑固病例可能需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨軟化，上下樓梯時出現(xiàn)碾磨樣響聲及刺痛，髕骨加壓試驗陽性。建議減少爬坡運動，加強股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，注意關(guān)節(jié)保暖。急性疼痛期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期可嘗試游泳等低沖擊運動增強肌力。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹變形，須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，必要時進行關(guān)節(jié)鏡等檢查。飲食可適當增加牛奶、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，幫助維護關(guān)節(jié)健康。
