貧血的檢查項目主要有血常規(guī)檢查、網織紅細胞計數(shù)、血涂片檢查、骨髓穿刺檢查和鐵代謝檢查等。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷貧血最基本、最首要的檢查項目。通過分析血液中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積以及紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量和濃度等參數(shù)，可以初步判斷是否存在貧血以及貧血的嚴重程度。例如，血紅蛋白濃度低于正常參考值是診斷貧血的直接依據(jù)。同時，紅細胞平均體積等指標有助于對貧血進行初步分類，如小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，而大細胞性貧血則可能與巨幼細胞性貧血有關。

二、網織紅細胞計數(shù)

網織紅細胞計數(shù)是反映骨髓造血功能活躍程度的重要指標。網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其在血液中的比例增高，通常提示骨髓紅系造血旺盛，常見于溶血性貧血或急性失血后；反之，比例減低則可能提示骨髓造血功能低下，如再生障礙性貧血。這項檢查有助于判斷貧血是源于紅細胞破壞過多、丟失過多還是生成不足，為后續(xù)病因診斷提供方向。

三、血涂片檢查

血涂片檢查是在顯微鏡下直接觀察紅細胞形態(tài)、大小、染色情況以及有無異常細胞。這項檢查能提供血常規(guī)無法獲得的直觀信息。通過觀察可以發(fā)現(xiàn)紅細胞大小不均、出現(xiàn)靶形紅細胞、球形紅細胞、裂片紅細胞等形態(tài)異常，這些特征性改變是診斷遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、微血管病性溶血性貧血等疾病的重要線索。同時也能觀察白細胞和血小板的形態(tài)，輔助排查其他血液系統(tǒng)疾病。

四、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是評估骨髓造血功能的金標準，對于病因不明的貧血，尤其是懷疑造血原料缺乏、骨髓增生異常綜合征、白血病、再生障礙性貧血等疾病時，此項檢查至關重要。通過抽取少量骨髓液進行涂片檢查，可以直觀了解骨髓中各類造血細胞的數(shù)量、比例和形態(tài)，判斷骨髓的增生程度，查找有無異常細胞浸潤，并可以進行細胞化學染色、免疫分型、染色體及基因檢測，對血液系統(tǒng)疾病進行精確診斷和分型。

五、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查主要用于診斷缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血等與鐵利用障礙相關的貧血。該系列檢查包括血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度等指標。血清鐵蛋白是反映機體鐵儲存最敏感的指標，其降低是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。而總鐵結合力增高、轉鐵蛋白飽和度降低也支持缺鐵的診斷。相反，在某些慢性病性貧血或鐵粒幼細胞性貧血中，可能出現(xiàn)血清鐵蛋白增高而血清鐵降低的情況。這項檢查對于指導補鐵治療和鑒別貧血類型具有重要意義。

當出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、心悸等貧血癥狀時，應及時就醫(yī)進行相關檢查以明確診斷。確診后，除了遵醫(yī)囑進行藥物治療，如使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵劑治療缺鐵性貧血，或使用葉酸片、維生素B12注射液治療巨幼細胞性貧血外，生活調理也至關重要。日常飲食應注重均衡營養(yǎng)，多攝入富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、血制品，以及富含維生素C的蔬菜水果以促進鐵吸收；對于葉酸和維生素B12缺乏者，應增加綠葉蔬菜、豆類和動物性食品的攝入。同時，保證充足休息，避免過度勞累，適當進行散步、瑜伽等溫和運動以增強體質，并定期復查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。