檢查是否貧血通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查，重點(diǎn)觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，必要時(shí)可補(bǔ)充鐵代謝、葉酸、維生素B12水平檢測(cè)以及骨髓穿刺等檢查。貧血的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、鐵代謝檢查、葉酸與維生素B12檢測(cè)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺檢查。

一、血常規(guī)

血常規(guī)是篩查貧血最基本且首要的檢查項(xiàng)目，通過采集指尖血或靜脈血進(jìn)行分析。該檢查能直接反映單位體積血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞壓積以及紅細(xì)胞平均體積等關(guān)鍵參數(shù)。當(dāng)血紅蛋白濃度低于正常參考范圍時(shí)，可初步判斷存在貧血。紅細(xì)胞平均體積有助于初步區(qū)分貧血類型，如小細(xì)胞性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。此項(xiàng)檢查快速簡(jiǎn)便，是貧血診斷的初篩依據(jù)。

二、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查主要用于診斷缺鐵性貧血，這是最常見的貧血類型。該檢查包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的主要標(biāo)志，其水平降低提示鐵儲(chǔ)備不足。血清鐵下降和總鐵結(jié)合力升高也是缺鐵的典型表現(xiàn)。通過這些指標(biāo)可以評(píng)估機(jī)體鐵狀況，明確貧血是否由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血引起，為補(bǔ)鐵治療提供依據(jù)。

三、葉酸與維生素B12檢測(cè)

葉酸和維生素B12檢測(cè)針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血的病因診斷。這兩種營(yíng)養(yǎng)素是紅細(xì)胞合成DNA的必要輔酶，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙。檢測(cè)血清葉酸和維生素B12水平可直接反映其儲(chǔ)備情況。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道疾病或吸收功能障礙可能導(dǎo)致缺乏。明確缺乏后，需相應(yīng)補(bǔ)充葉酸片或維生素B12制劑，如氰鈷胺片、甲鈷胺片等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估骨髓造血功能的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)反映骨髓生成和釋放紅細(xì)胞的能力。在貧血情況下，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示骨髓代償性增生良好，常見于溶血性貧血或急性失血后。計(jì)數(shù)正常或降低則可能提示骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血。該檢查有助于判斷貧血的病因和骨髓反應(yīng)狀態(tài)。

五、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病的決定性手段，適用于原因不明或疑似惡性貧血的病例。通過穿刺髂骨或胸骨抽取骨髓液，進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)和病理學(xué)分析。該檢查可直接觀察紅細(xì)胞系造血細(xì)胞的增生情況、比例和形態(tài)變化，用于診斷再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等重大血液病。由于屬于有創(chuàng)操作，通常在非侵入檢查無法明確病因時(shí)考慮進(jìn)行。

貧血檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)，日常注意均衡飲食，多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免過度節(jié)食和偏食，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。對(duì)于輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善，若確診為病理性貧血需積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查血象，不要自行使用補(bǔ)血藥物以免延誤病情。