懷孕期間需要進(jìn)行的檢查項目主要有建冊建檔、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及其他特殊檢查。

一、建冊建檔

孕婦在確認(rèn)懷孕后，通常需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦保健手冊，即建冊建檔。這是孕期系統(tǒng)化管理的基礎(chǔ)，醫(yī)生會詳細(xì)記錄孕婦的末次月經(jīng)時間、推算預(yù)產(chǎn)期，并登記基本信息、既往病史、家族史以及本次妊娠情況。通過建檔，能夠為后續(xù)整個孕期的產(chǎn)前檢查提供連續(xù)、完整的健康檔案，有助于醫(yī)生動態(tài)評估母嬰健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險。

二、體格檢查

體格檢查貫穿整個孕期。初次產(chǎn)檢時，醫(yī)生會測量身高、體重、血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征，并計算身體質(zhì)量指數(shù)。隨著孕周增加，會定期測量宮高、腹圍，評估胎兒生長情況，并通過四步觸診法檢查胎位。還會進(jìn)行婦科檢查，了解宮頸、陰道情況，排除生殖道感染等異常。這些檢查有助于評估孕婦的一般健康狀況、營養(yǎng)狀態(tài)以及胎兒的發(fā)育狀況。

三、實驗室檢查

實驗室檢查是產(chǎn)前檢查的重要組成部分，涉及血液、尿液等樣本的檢測。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、肝功能、腎功能、空腹血糖、甲狀腺功能以及傳染病篩查，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。孕早期通常建議進(jìn)行TORCH篩查，以排查弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染。孕中期會進(jìn)行唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，評估胎兒染色體異常風(fēng)險。孕晚期可能復(fù)查部分項目，監(jiān)測妊娠期并發(fā)癥。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于觀察胎兒結(jié)構(gòu)和發(fā)育。最重要的檢查是超聲檢查，整個孕期至少需要進(jìn)行5-6次。孕早期超聲用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、核實孕周、判斷胚胎數(shù)量及存活情況。孕中期進(jìn)行的系統(tǒng)超聲篩查，俗稱“大排畸”，可以詳細(xì)檢查胎兒各器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是否正常。孕晚期超聲用于監(jiān)測胎兒生長指標(biāo)、羊水量、胎盤位置及成熟度，評估分娩條件。在某些特殊情況下，如懷疑胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，可能需要進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查。

五、其他特殊檢查

其他特殊檢查是根據(jù)孕婦的具體情況或有高危因素時選擇性進(jìn)行的。例如，對于有妊娠期糖尿病高危因素的孕婦，需要在孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。對于有遺傳病家族史或高齡孕婦，可能會建議進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)或絨毛膜取樣等產(chǎn)前診斷技術(shù)，以獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析或基因診斷。對于有妊娠期高血壓疾病風(fēng)險的孕婦，可能會增加血壓監(jiān)測頻率，并進(jìn)行尿蛋白定量等檢查。

孕期檢查是保障母嬰安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期、規(guī)范完成各項檢查。除了按時產(chǎn)檢，孕婦在孕期應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素，避免接觸煙酒和有害物質(zhì)。保持心情愉悅，進(jìn)行適度的身體活動，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重、緩解不適并促進(jìn)分娩。保證充足的睡眠，采取左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤血液循環(huán)。學(xué)習(xí)并記錄胎動，關(guān)注身體出現(xiàn)的任何異常信號，如陰道流血、流液、劇烈腹痛或頭痛、視力模糊等，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。與產(chǎn)科醫(yī)生保持良好溝通，充分了解自身和胎兒的狀況，為順利分娩和產(chǎn)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。