心絞痛出現(xiàn)怎么處理
心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，同時(shí)撥打急救電話。心絞痛處理方式主要有保持鎮(zhèn)靜、藥物緩解、吸氧支持、調(diào)整體位、就醫(yī)評(píng)估等。
1、保持鎮(zhèn)靜
心絞痛發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮加重心肌耗氧量。立即采取坐位或半臥位減少回心血量，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶保證呼吸通暢。禁止繼續(xù)行走或爬樓梯等體力活動(dòng)，防止誘發(fā)心肌梗死。
2、藥物緩解
舌下含服硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥1次。也可選用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等中成藥。若出現(xiàn)冷汗、嘔吐等心肌梗死征兆時(shí)，應(yīng)立即嚼服阿司匹林腸溶片300毫克。
3、吸氧支持
有條件時(shí)可使用家用氧氣瓶以2-4升/分鐘流量吸氧，提高血氧飽和度。注意觀察口唇發(fā)紺、呼吸頻率等缺氧表現(xiàn)，持續(xù)吸氧至胸痛完全緩解或急救人員到達(dá)。
4、調(diào)整體位
采取30-45度半臥位減輕心臟負(fù)荷，雙下肢下垂減少靜脈回流。避免平臥導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難，同時(shí)防止站立引發(fā)暈厥。持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化。
5、就醫(yī)評(píng)估
所有初發(fā)心絞痛或癥狀加重者均需急診就診，通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查排除心肌梗死。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查血脂及心臟功能。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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