心陽不足是中醫(yī)的一個(gè)證候名，指心臟陽氣虧虛，溫煦和推動(dòng)血液運(yùn)行功能減弱的一種病理狀態(tài)。

一、病因病機(jī)

心陽不足的形成主要與素體陽虛、年老體衰、久病耗傷、寒邪侵襲等因素有關(guān)。素體陽虛者，先天陽氣稟賦不足，容易導(dǎo)致心陽虧虛。年老體衰時(shí)，人體陽氣自然衰退，心臟功能也隨之減弱。久病不愈，特別是慢性消耗性疾病，會(huì)持續(xù)損耗人體陽氣，最終累及心陽。長(zhǎng)期感受寒邪，寒為陰邪，易損傷陽氣，寒邪直中或由表入里，均可導(dǎo)致心陽受損。勞倦過度、汗出過多以致氣隨液脫，也可能損耗心陽。

二、核心癥狀

心陽不足的核心癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶或胸痛、畏寒肢冷。心悸是指患者自覺心中悸動(dòng)不安，尤其在活動(dòng)后或夜間安靜時(shí)明顯。胸悶或胸痛通常表現(xiàn)為胸部憋悶感，或出現(xiàn)隱隱作痛，疼痛性質(zhì)多為悶痛、隱痛，遇寒或勞累后加重。畏寒肢冷是陽虛的典型表現(xiàn)，患者常感覺全身或心前區(qū)怕冷，手腳冰涼，即使添加衣物也難以緩解。這些癥狀的根本原因在于心陽虧虛，無力鼓動(dòng)血脈，心脈失于溫養(yǎng)。

三、伴隨癥狀

除了核心癥狀，心陽不足常伴隨一系列全身癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)神疲乏力，精神萎靡，少氣懶言。面色多見晄白或晦暗，口唇和指甲顏色可能偏淡或青紫。由于陽氣虛衰，水液運(yùn)化失常，可能導(dǎo)致下肢浮腫，小便清長(zhǎng)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)自汗，即不因勞累、炎熱而自然汗出，動(dòng)則尤甚。舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)淡胖或紫暗，舌苔白滑。脈象以沉遲、微弱或結(jié)代為主，反映陽氣虛弱，脈氣鼓動(dòng)無力。

四、鑒別診斷

心陽不足需要與心氣虛、心陰虛等證候進(jìn)行鑒別。心氣虛以心悸、氣短、乏力、自汗為主，但畏寒肢冷不明顯，屬于單純的功能減退。心陰虛則以心悸、失眠、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔為特征，屬于陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾。而心陽不足的關(guān)鍵在于“寒”象，如畏寒、肢冷、喜溫。與腎陽虛的鑒別在于，腎陽虛雖也有畏寒肢冷，但更側(cè)重于腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能減退等腎臟定位癥狀，心陽不足則以心胸癥狀為核心。

五、調(diào)理原則

調(diào)理心陽不足以溫補(bǔ)心陽、安神定悸為基本原則。在生活方式上，需注意保暖，特別是心前區(qū)和背部，避免直接吹風(fēng)受寒。飲食上宜選擇性溫的食物，如羊肉、雞肉、桂圓、大棗、生姜、花椒等，有助于溫通陽氣。應(yīng)避免食用生冷、寒涼的食物，如冰淇淋、西瓜、苦瓜等。情緒上要保持平穩(wěn)，避免過度驚恐，因恐則氣下，進(jìn)一步損傷陽氣。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可采用艾灸關(guān)元、氣海、膻中、內(nèi)關(guān)等穴位以溫陽益氣。中藥調(diào)理需辨證論治，常用方劑如桂枝甘草湯、保元湯等以溫通心陽。

心陽不足的日常養(yǎng)護(hù)重在“溫”與“養(yǎng)”。除了飲食溫補(bǔ)，可進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦、散步，以助陽氣升發(fā)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大汗淋漓，反傷陽氣。保證充足的睡眠，避免熬夜，因夜間陽氣內(nèi)收，熬夜會(huì)耗傷陽氣。居住環(huán)境宜溫暖向陽，保持空氣流通但避免穿堂風(fēng)。保持心態(tài)平和，多參與舒緩愉悅的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，如出現(xiàn)胸痛劇烈、呼吸困難、暈厥等情況，須立即就醫(yī)，由中醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)辨證，制定個(gè)體化的治療方案，不可自行盲目進(jìn)補(bǔ)或用藥。