腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分
腰肌勞損與腰椎間盤突出可通過疼痛位置、性質(zhì)、加重因素、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。
腰肌勞損疼痛通常集中在腰部?jī)蓚?cè)的肌肉區(qū)域，表現(xiàn)為酸脹痛或隱痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或彎腰勞作后癥狀加劇，休息后能緩解，通常不伴有下肢放射痛或麻木感，影像學(xué)檢查如X光片一般無椎間盤的明顯異常。腰椎間盤突出疼痛多從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)乃至足部放射，呈現(xiàn)為尖銳的刺痛或麻木感，咳嗽、打噴嚏或久坐常使疼痛加重，可能伴隨下肢無力或感覺減退，CT或磁共振成像能清晰顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況。
腰肌勞損主要由腰部肌肉、筋膜等軟組織反復(fù)過度使用或急性損傷后未徹底恢復(fù)所致，疼痛范圍較局限，肌肉按壓時(shí)有明顯痛點(diǎn)，直腿抬高試驗(yàn)通常為陰性。腰椎間盤突出是因椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根引起，疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射，可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或活動(dòng)受限，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)如直腿抬高試驗(yàn)多為陽性，提示神經(jīng)根受壓。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常注意保持正確坐姿與站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉如小燕飛或平板支撐，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非直接彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，工作中定時(shí)起身活動(dòng)伸展腰部，避免突然扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重動(dòng)作，注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。
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