胰腺炎復(fù)發(fā)有什么癥狀
胰腺炎復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺炎復(fù)發(fā)通常與膽道疾病、酗酒、高脂飲食等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、上腹劇痛
疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛，常向腰背部放射。進(jìn)食高脂食物或飲酒后疼痛加重，彎腰抱膝體位可部分緩解。這種疼痛可能與胰管梗阻、胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺組織自我消化有關(guān)。臨床常用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者伴隨頻繁嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛無緩解是特征性表現(xiàn)，與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂相關(guān)。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
3、發(fā)熱
體溫可達(dá)38-39℃，多因胰腺壞死組織繼發(fā)感染或炎癥介質(zhì)釋放所致。若合并寒戰(zhàn)、高熱提示可能存在胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
4、黃疸
膽總管下端受水腫胰腺壓迫時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深，大便呈陶土色。血清膽紅素和堿性磷酸酶升高，需行磁共振胰膽管成像檢查明確梗阻部位。嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鼻膽管引流或膽總管支架置入術(shù)。
5、脂肪瀉
慢性胰腺炎復(fù)發(fā)時(shí)因胰酶分泌不足，出現(xiàn)糞便量多、惡臭、油膩狀腹瀉，可見未消化的食物殘?jiān)?。需長期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，配合低脂飲食。同時(shí)需監(jiān)測脂溶性維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。
胰腺炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)絕對禁酒，選擇低脂半流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白，烹飪方式以蒸煮為主。每日監(jiān)測體溫、腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、血壓下降等表現(xiàn)需立即急診處理。慢性胰腺炎患者需定期復(fù)查胰腺CT及內(nèi)分泌功能評估。
