胰腺炎為什么容易復發(fā)
胰腺炎容易復發(fā)主要與不良飲食習慣、膽道疾病未根治、酒精依賴、代謝異常及治療不徹底等因素有關。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，復發(fā)概率與病因控制程度密切相關。
1、不良飲食習慣
長期高脂高蛋白飲食會刺激胰液過量分泌，尤其是暴飲暴食后可能誘發(fā)胰管高壓。常見于急性胰腺炎恢復期患者過早攝入油膩食物，如紅燒肉、油炸食品等。建議采用低脂流質(zhì)飲食過渡，逐步恢復普通飲食，避免動物內(nèi)臟和肥肉。
2、膽道疾病未根治
膽源性胰腺炎占急性胰腺炎發(fā)病原因的多數(shù)，膽囊結石或膽總管結石未清除時可能反復阻塞胰管共同開口。典型表現(xiàn)為餐后右上腹疼痛伴黃疸，需通過超聲內(nèi)鏡或MRCP確診。根治性治療需行腹腔鏡膽囊切除術或ERCP取石術。
3、酒精依賴
酒精會直接損傷胰腺腺泡細胞并促進蛋白栓形成，慢性酒精性胰腺炎患者戒酒失敗時復發(fā)率較高。臨床特征為持續(xù)性上腹痛伴脂肪瀉，影像學可見胰腺鈣化。除戒酒外需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化。
4、代謝異常
高甘油三酯血癥患者血液黏稠度增高可能導致胰腺微循環(huán)障礙，當血甘油三酯超過一定數(shù)值時易誘發(fā)急性胰腺炎。這類患者需長期服用非諾貝特膠囊調(diào)控血脂，同時限制每日脂肪攝入量。
5、治療不徹底
急性胰腺炎治療后期過早停用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片，或未完成抗生素療程可能導致胰腺壞死組織繼發(fā)感染。重癥患者若未及時行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術，可能進展為胰腺假性囊腫等慢性病變。
胰腺炎患者日常需嚴格禁酒并控制每日脂肪攝入量在50克以下，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。建議定期復查血淀粉酶和腹部超聲，膽源性患者術后每半年復查肝膽胰脾超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀時應立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。慢性胰腺炎患者可遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊和維生素D鈣片預防骨質(zhì)疏松。
