右肩疼痛的原因有哪些
右肩疼痛可能由肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷、心肌梗死等原因引起，通常表現(xiàn)為活動受限、放射性疼痛、局部壓痛等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。典型癥狀為肩部鈍痛、夜間加重，伴隨關(guān)節(jié)活動受限。急性期需減少患肢負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療改善循環(huán)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)右肩放射性疼痛，與椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān)。常伴有頸部僵硬、上肢麻木，轉(zhuǎn)動頭部可能加重癥狀。建議避免長時(shí)間低頭，通過頸椎牽引緩解壓迫，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可放射至右肩胛區(qū)，多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯，需急診排除膽道梗阻。確診后可能需注射消旋山莨菪堿注射液解痙，嚴(yán)重者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于上肢過度用力人群，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛、無力感。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。
5、心肌梗死
部分心肌梗死患者以右肩部牽涉痛為首發(fā)癥狀，伴隨胸悶、冷汗等。屬于高危急癥，需立即進(jìn)行心電圖檢查，確診后給予阿司匹林腸溶片抗血小板，并行冠狀動脈介入治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損，肩部保暖防止受涼誘發(fā)炎癥。急性疼痛期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但需警惕心源性疼痛等危急情況。建議定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動增強(qiáng)穩(wěn)定性，避免突然提拉重物造成損傷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)明確病因。
