引起右肩疼痛的原因
右肩疼痛可能由肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷、心肌梗死等原因引起。不同病因的疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀有所差異，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，常見于50歲左右人群。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛，夜間加重，伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？赡芘c長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良有關(guān)。急性期需減少肩部活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復(fù)鍛煉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可放射至右肩部，表現(xiàn)為酸痛或放電樣疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)可能加重。常伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。與長(zhǎng)期低頭、椎間盤退變有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，可嘗試頸椎牽引，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩胛區(qū)放射，多呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重。可能伴隨惡心、嘔吐、黃疸。需禁食并急診就醫(yī)，確診后可能需頭孢曲松鈉注射液抗感染或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇烈疼痛伴無(wú)力感，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀明顯。核磁共振可明確診斷。輕度損傷可制動(dòng)休息，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。
5、心肌梗死
部分心肌梗死患者以右肩部放射性疼痛為首發(fā)癥狀，多伴隨胸悶、冷汗、瀕死感。屬于高危急癥，需立即撥打急救電話。確診后可能需阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
出現(xiàn)右肩疼痛時(shí)應(yīng)避免自行推拿或過(guò)度活動(dòng)，注意觀察是否伴隨其他癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和性質(zhì)，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常生活中需保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，睡眠時(shí)注意肩部保暖。急性期可適當(dāng)冰敷緩解疼痛，慢性疼痛可嘗試低強(qiáng)度肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
