輸血時(shí)血型應(yīng)如何配對(duì)
輸血時(shí)血型配對(duì)必須遵循ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)相容性原則，主要原則是同型輸血，緊急情況下可進(jìn)行相容性異型輸血。
輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格的ABO血型和Rh血型鑒定，這是確保輸血安全的第一步。在ABO血型系統(tǒng)中，A型血可以輸給A型和AB型受血者，B型血可以輸給B型和AB型受血者，AB型血原則上只能輸給AB型受血者，而O型血可以輸給所有ABO血型受血者，因此O型血常被稱為萬能輸血者。Rh血型系統(tǒng)中，Rh陰性血只能輸給Rh陰性受血者，而Rh陽性血可以輸給Rh陽性和Rh陰性受血者，但Rh陰性受血者首次接受Rh陽性血后可能產(chǎn)生抗體，再次輸血時(shí)會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。除了血型鑒定，輸血前還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，包括主側(cè)配血和次側(cè)配血，主側(cè)配血是檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清是否發(fā)生凝集，次側(cè)配血是檢測(cè)受血者紅細(xì)胞與供血者血清是否發(fā)生凝集，只有主側(cè)和次側(cè)配血均無凝集反應(yīng)，才能進(jìn)行輸血。對(duì)于需要反復(fù)輸血的患者、有輸血史或妊娠史的女性，以及可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體的患者，還需要進(jìn)行抗體篩查試驗(yàn)，以發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的抗體，避免因這些抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)。在緊急情況下無法進(jìn)行同型輸血時(shí)，可以遵循相容性原則進(jìn)行異型輸血，例如O型紅細(xì)胞可以輸給任何ABO血型患者，但通常只輸注紅細(xì)胞成分而非全血，并且需要密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)。
輸血是一項(xiàng)嚴(yán)肅的醫(yī)療行為，必須在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作?；颊呒凹覍賾?yīng)如實(shí)告知醫(yī)生既往輸血史、妊娠史及過敏史。輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等輸血反應(yīng)。輸血后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于促進(jìn)血紅蛋白的合成與恢復(fù)。如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。嚴(yán)格遵循血型配對(duì)原則和輸血規(guī)范，是保障患者生命安全、發(fā)揮輸血治療最大效益的關(guān)鍵。
