兒童腺樣體肥大和扁桃體切除的手術(shù)方法主要有腺樣體切除術(shù)和扁桃體切除術(shù)，需根據(jù)病情選擇單獨(dú)或聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，采用低溫等離子消融或傳統(tǒng)電刀切除等技術(shù)。

1、腺樣體切除術(shù)

腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇炎或中耳炎的情況。手術(shù)通過口腔置入器械，使用低溫等離子刀或電動切割器切除肥大的腺樣體組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛、鼻腔分泌物增多，一般1-2周內(nèi)緩解。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動，保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

2、扁桃體切除術(shù)

扁桃體切除術(shù)適用于反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大影響呼吸或吞咽的情況。手術(shù)通過口腔暴露扁桃體，采用電凝或低溫等離子技術(shù)完整切除扁桃體。術(shù)后需密切觀察出血情況，可能出現(xiàn)咽痛、耳部放射痛等癥狀?；謴?fù)期需進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免過熱或刺激性食物。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈活動，防止繼發(fā)出血。

3、聯(lián)合切除術(shù)

對于同時存在腺樣體肥大和扁桃體肥大的患兒，可考慮聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)先切除腺樣體再切除扁桃體，一次性解決上呼吸道阻塞問題。聯(lián)合手術(shù)的麻醉時間和術(shù)后恢復(fù)期略長于單獨(dú)手術(shù)，但可避免二次手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后護(hù)理需兼顧兩種手術(shù)的注意事項(xiàng)，密切觀察呼吸、出血和疼痛情況。

4、低溫等離子技術(shù)

低溫等離子技術(shù)是目前主流的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過低溫40-70℃使組織蛋白分解，達(dá)到切割和止血雙重效果。相比傳統(tǒng)電刀，該技術(shù)對周圍組織損傷小，術(shù)后疼痛輕，出血風(fēng)險低。適用于腺樣體和扁桃體切除，尤其適合低齡兒童。但設(shè)備成本較高，部分基層醫(yī)院可能未普及。

5、傳統(tǒng)電刀切除術(shù)

傳統(tǒng)電刀切除術(shù)通過高頻電流切割組織并止血，仍是部分醫(yī)院的基礎(chǔ)術(shù)式。手術(shù)時間較短，但熱損傷范圍較大，術(shù)后疼痛較明顯。術(shù)中需精確控制電刀功率，避免過度灼傷周圍黏膜。該術(shù)式適用于設(shè)備條件有限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或特殊情況下需快速完成手術(shù)的病例。

術(shù)后應(yīng)保持患兒口腔清潔，使用生理鹽水漱口，避免用力咳嗽或擤鼻。飲食從涼流質(zhì)逐漸過渡到軟食，保證充足水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑使用止痛藥和抗生素，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。多數(shù)患兒術(shù)后1-2周可恢復(fù)正常飲食和活動，但完全黏膜愈合需3-4周。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。