直腸癌和結腸癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、局部癥狀以及部分伴隨癥狀上，二者均可出現(xiàn)便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀，但直腸癌更易出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感等直腸刺激癥狀，而結腸癌則更常表現(xiàn)為腹部腫塊或腸梗阻相關癥狀。

一、便血

便血是直腸癌和結腸癌共有的常見癥狀，但表現(xiàn)形式存在差異。直腸癌的便血多為鮮紅色或暗紅色，常附著于糞便表面，或表現(xiàn)為便后滴血，有時會被誤認為是痔瘡出血。結腸癌的便血則常為暗紅色或與糞便混合，出血部位距離肛門較遠，血液在腸道內停留時間較長，因此顏色較深。無論何種便血，若持續(xù)出現(xiàn)或伴有其他不適，均應及時就醫(yī)，通過結腸鏡檢查明確診斷。

二、排便習慣改變

排便習慣改變是另一項共有癥狀，具體表現(xiàn)因腫瘤位置而異。直腸癌因腫瘤刺激直腸黏膜，常導致患者出現(xiàn)頻繁的便意、排便不盡感，即里急后重，大便可能變細或呈扁條狀。結腸癌引起的排便習慣改變則更多表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或不明原因的慢性腹瀉，這與腫瘤導致腸腔部分梗阻或影響腸道正常蠕動功能有關。持續(xù)的排便習慣異常是重要的預警信號。

三、腹痛與腹部不適

腹痛或腹部不適在結腸癌中更為常見和突出。結腸癌患者常出現(xiàn)定位不明確的隱痛、脹痛或痙攣性疼痛，疼痛部位多與腫瘤所在腸段相對應，例如右半結腸癌可能在右下腹出現(xiàn)疼痛。直腸癌的腹痛相對少見，疼痛部位多在下腹部或骶尾部，可能表現(xiàn)為墜脹痛。當腫瘤引起腸梗阻時，兩者均可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈腹痛、腹脹、停止排氣排便等急癥表現(xiàn)。

四、腹部腫塊

腹部腫塊是結腸癌，特別是右半結腸癌相對特征性的表現(xiàn)。由于右半結腸腸腔較寬、內容物較稀，腫瘤往往長得較大時才被發(fā)現(xiàn)，患者或醫(yī)生可在右下腹觸及質硬、形態(tài)不規(guī)則、活動度差的腫塊。直腸癌由于位置深入盆腔，通常無法在腹部觸及腫塊，但醫(yī)生進行直腸指檢時可能觸及直腸內的腫塊。觸及腹部腫塊通常提示腫瘤已進展到一定階段。

五、全身癥狀與腸梗阻

直腸癌和結腸癌到中晚期均可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等全身消耗癥狀，這是由于長期慢性失血和腫瘤消耗所致。在腸梗阻方面，左半結腸癌因腸腔相對狹窄，糞便較干，更容易引起慢性或急性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便秘加劇。直腸癌引起完全性腸梗阻的概率相對較低，但腫瘤巨大時也可導致排便困難。這些癥狀的出現(xiàn)往往意味著病情已非早期。

無論是懷疑直腸癌還是結腸癌，出現(xiàn)上述癥狀都應引起高度重視，及時到消化內科或胃腸外科就診。診斷的金標準是結腸鏡檢查并取活檢進行病理學檢查。在日常生活調理中，應注意保持健康的飲食習慣，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，減少紅肉及加工肉制品的食用，戒煙限酒，保持規(guī)律運動和控制健康體重。對于有結直腸癌家族史、炎癥性腸病病史或年齡超過45歲的人群，即使沒有癥狀，也建議定期進行結腸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。