急性闌尾炎的疼痛特點
急性闌尾炎的疼痛特點主要表現(xiàn)為轉移性右下腹痛,初期可能在上腹部或臍周出現(xiàn)隱痛,隨后逐漸轉移并固定在右下腹麥氏點位置,疼痛可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性闌尾炎初期疼痛通常位于上腹部或臍周,呈現(xiàn)為隱痛或鈍痛,容易被誤認為胃腸不適。隨著炎癥發(fā)展,疼痛會在數(shù)小時內逐漸轉移至右下腹,并固定在麥氏點位置,即臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處。疼痛性質可能轉為持續(xù)性銳痛,按壓或咳嗽時加重。部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,還可能伴隨低熱或中度發(fā)熱。若炎癥加重導致闌尾穿孔,疼痛可能暫時減輕,但隨后出現(xiàn)全腹劇痛和腹肌緊張。
少數(shù)情況下,疼痛表現(xiàn)可能不典型。妊娠期女性因闌尾位置隨子宮增大發(fā)生偏移,疼痛可能位于右上腹或右側腰部。兒童患者腹痛定位能力較差,可能僅表現(xiàn)為煩躁不安和拒食。老年人對疼痛反應較遲鈍,可能僅有輕微不適感,但實際病情較重。異位闌尾炎患者疼痛位置可能偏離右下腹,如盆腔闌尾炎表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛,盲腸后位闌尾炎表現(xiàn)為右側腰痛。
若出現(xiàn)轉移性右下腹痛或持續(xù)加重的腹部不適,應及時就醫(yī)排查急性闌尾炎。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,延誤治療可能導致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。就醫(yī)前可暫時禁食,采取半臥位緩解疼痛,不要熱敷或按壓腹部。
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