急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔細(xì)長，開口狹小，當(dāng)管腔被糞石、異物、寄生蟲等阻塞時(shí)，分泌物無法排出，導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，黏膜受損后細(xì)菌侵入闌尾壁各層引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹的典型癥狀。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致急性闌尾炎。腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體通過受損黏膜侵入闌尾壁，或經(jīng)血行、淋巴途徑感染。感染后闌尾充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生化膿或壞疽。患者除腹痛外常伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，并聯(lián)合手術(shù)治療。

3、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能誘發(fā)急性闌尾炎。飲食不規(guī)律、暴飲暴食、腹瀉或便秘等導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，影響闌尾排空。長期功能紊亂可能引起闌尾痙攣或局部缺血，增加炎癥概率。早期表現(xiàn)為消化不良、腹脹，后期出現(xiàn)右下腹固定壓痛?？赏ㄟ^禁食、胃腸減壓等保守治療，若病情進(jìn)展需手術(shù)干預(yù)。

4、淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見于青少年急性闌尾炎。上呼吸道感染或其他部位炎癥反應(yīng)時(shí)，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。患者發(fā)病前可能有感冒病史，起病時(shí)腹痛較輕但逐漸加重。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例增高?？上葒L試頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素治療，無效時(shí)需手術(shù)。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年急性闌尾炎的常見誘因。便秘形成的堅(jiān)硬糞塊卡壓闌尾根部，造成機(jī)械性梗阻和缺血。老年人痛覺遲鈍，可能僅表現(xiàn)為腹脹、食欲減退，但炎癥易快速進(jìn)展為穿孔。腹部CT可見闌尾增粗伴糞石影。確診后應(yīng)盡快行闌尾切除術(shù)，術(shù)后需用鹽酸左氧氟沙星注射液預(yù)防感染。

預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，適量攝入膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和復(fù)查。