急性闌尾炎是怎么引起
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾作為細(xì)長(zhǎng)盲管，管腔狹窄且彎曲，容易因食物殘?jiān)⒓S石或寄生蟲(chóng)等異物堵塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜損傷和細(xì)菌入侵。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能伴隨惡心嘔吐。早期可通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解，若進(jìn)展為化膿性或壞疽性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜，或通過(guò)血行感染引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于免疫力低下或存在腸道感染的人群，癥狀包括持續(xù)性右下腹壓痛、發(fā)熱及白細(xì)胞升高。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)聯(lián)合腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
3、胃腸功能紊亂
飲食不規(guī)律、暴飲暴食或腹瀉便秘交替可能誘發(fā)闌尾蠕動(dòng)異常，造成內(nèi)容物滯留和局部缺血。這類(lèi)生理性因素引起的輕度炎癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需考慮病理性因素。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫應(yīng)答活躍，闌尾壁淋巴組織增生可能堵塞管腔。多繼發(fā)于上呼吸道感染或腸系膜淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)。急性期可口服蒲地藍(lán)消炎片減輕水腫，但反復(fù)發(fā)作或高熱者建議行闌尾切除術(shù)。
5、糞石嵌頓
長(zhǎng)期便秘或低纖維飲食易形成糞石，嵌頓于闌尾根部導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。中老年患者多見(jiàn)，疼痛劇烈且腹膜刺激征明顯。確診后應(yīng)優(yōu)先選擇腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前可短期使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙鎮(zhèn)痛。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，每日攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)至普食，兩周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)復(fù)查。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡，但出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī)而非自行用藥。
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