小兒咳喘怎么治療
小兒咳喘可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、霧化治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒咳喘通常由感染、過敏、氣道高反應(yīng)性、先天性異常、胃食管反流等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。適當(dāng)增加飲水量，有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩食物。夜間抬高床頭可減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。保持適宜濕度，使用加濕器緩解氣道干燥。
2、物理治療
采用拍背排痰法，手掌呈杯狀從背部由下向上輕拍，每次5-10分鐘。蒸汽吸入可濕潤氣道，將熱水倒入容器后讓兒童吸入蒸汽，注意防止燙傷。鼻腔沖洗使用生理鹽水緩解鼻塞。胸壁振動排痰儀需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
3、藥物治療
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解喘息。鎮(zhèn)咳藥右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿適用于干咳。化痰藥氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度。
4、霧化治療
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可快速緩解氣道痙攣。異丙托溴銨霧化溶液適用于膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。霧化前后需清潔面部，治療時保持平靜呼吸。霧化器應(yīng)專人專用并定期消毒，避免交叉感染。
5、手術(shù)治療
先天性氣管食管瘺需行瘺管修補術(shù)。嚴重氣管軟化可考慮氣管支架植入。支氣管異物需通過支氣管鏡取出。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)呼吸內(nèi)科、胸外科等多學(xué)科評估。術(shù)后需加強呼吸道管理，預(yù)防并發(fā)癥。
家長需密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及喘息程度。記錄癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。急性發(fā)作時保持兒童坐位前傾姿勢。定期復(fù)查肺功能，哮喘兒童應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。注意氣候變化時增減衣物，流感季節(jié)前接種疫苗。治療期間保證充足睡眠，避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸費力等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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