胎停育可通過觀察早孕反應(yīng)消失、陰道流血、下腹疼痛、超聲檢查、血液檢查等方式發(fā)現(xiàn)。胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因引起。

一、早孕反應(yīng)消失

早孕反應(yīng)消失是胎停育的常見表現(xiàn)之一。孕婦原本存在的惡心嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡等妊娠反應(yīng)若突然減輕或完全消失，可能提示胚胎發(fā)育異常。這種情況通常發(fā)生在妊娠早期，與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。孕婦發(fā)現(xiàn)此類變化無須過度焦慮，但應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷，并及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查以明確胚胎狀況。

二、陰道流血

陰道流血是胎停育的重要征兆。出血量可從少量褐色分泌物到大量鮮紅色血液，常伴有血塊或組織物排出。這種出血不同于正常妊娠的著床出血，其持續(xù)時(shí)間較長且血量逐漸增多。胚胎停止發(fā)育后，子宮內(nèi)膜支撐功能減弱導(dǎo)致蛻膜剝離，繼而引發(fā)出血。孕婦出現(xiàn)任何形式的陰道流血都應(yīng)提高警惕，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會陰清潔。

三、下腹疼痛

下腹疼痛在胎停育過程中較為常見。疼痛性質(zhì)多為隱痛或絞痛，部位集中在恥骨聯(lián)合上方，可能向腰骶部放射。隨著胚胎組織壞死溶解，子宮會產(chǎn)生收縮反應(yīng)試圖排出異物，從而引發(fā)宮縮樣疼痛。疼痛程度與胎停育時(shí)間長短有關(guān)，早期可能僅感輕微不適，后期則可能出現(xiàn)劇烈腹痛。孕婦應(yīng)注意休息，避免自行服用止痛藥物。

四、超聲檢查

超聲檢查是診斷胎停育最可靠的方法。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示妊娠囊形態(tài)、卵黃囊存在與否、胎心搏動(dòng)情況。典型胎停育超聲表現(xiàn)為妊娠囊變形萎縮、胎芽長度與孕周不符、持續(xù)未見胎心搏動(dòng)。檢查時(shí)間通常建議在孕7周后進(jìn)行，此時(shí)正常妊娠應(yīng)可見明確胎心。超聲檢查還能評估宮腔內(nèi)是否有殘留組織，為后續(xù)處理提供依據(jù)。

五、血液檢查

血液檢查通過監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素變化輔助診斷胎停育。正常早期妊娠該激素水平呈倍數(shù)增長，若發(fā)現(xiàn)其數(shù)值停滯不前或反而下降，提示胚胎發(fā)育異常。孕酮水平檢測也具有參考價(jià)值，胎停育孕婦的孕酮值多低于正常范圍。這些檢查需動(dòng)態(tài)觀察，單次檢測結(jié)果不能作為確診依據(jù)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和超聲檢查綜合判斷。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和化學(xué)毒物，注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)胎停育征兆時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇期待治療、藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)。流產(chǎn)后建議休息一個(gè)月，禁止盆浴和性生活，待月經(jīng)恢復(fù)正常后再考慮下次妊娠。定期進(jìn)行孕前檢查，積極治療基礎(chǔ)疾病，有助于預(yù)防胎停育發(fā)生。