尿檢中上皮細(xì)胞高怎么了
尿檢中上皮細(xì)胞偏高可能與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，主要有尿液污染、尿路感染、腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因。建議結(jié)合其他指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷，必要時就醫(yī)檢查。
1、尿液污染
留取尿液標(biāo)本時未清潔會陰部，可能導(dǎo)致陰道或尿道口脫落的上皮細(xì)胞混入尿液中。這種情況通常無其他異常指標(biāo)，復(fù)查時注意清潔外陰后留取中段尿即可。女性月經(jīng)期前后檢測也可能出現(xiàn)類似干擾。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等感染會導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞大量脫落。常伴隨尿頻尿急尿痛癥狀，尿常規(guī)中可見白細(xì)胞升高。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、腎炎
腎小球腎炎可引起腎小管上皮細(xì)胞脫落，多伴有血尿、蛋白尿及管型尿?？赡芘c鏈球菌感染或自身免疫異常有關(guān)，需通過腎功能檢查和腎穿刺確診。治療需根據(jù)病理類型選擇纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或潑尼松片等藥物。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е履I小管上皮細(xì)胞脂肪變性脫落，典型表現(xiàn)為高度水腫和低蛋白血癥。可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，需用呋塞米片消腫，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎活檢。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌等惡性腫瘤會導(dǎo)致異常上皮細(xì)胞脫落，常見于中老年患者?？赡馨殡S無痛性血尿，需通過膀胱鏡或CT尿路造影確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療方案。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，每天飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。避免憋尿和過度勞累，定期復(fù)查尿常規(guī)。如持續(xù)出現(xiàn)上皮細(xì)胞增高合并血尿、泡沫尿等癥狀，應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善超聲、CT等檢查明確病因。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化。
