尿檢中上皮細胞高是什么原因
尿檢中上皮細胞高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標本采集不規(guī)范等因素有關。上皮細胞是泌尿系統(tǒng)黏膜脫落的正常成分，但數(shù)量異常增多時需結(jié)合其他指標綜合判斷。
1、尿液污染
女性尿檢時若未清潔會陰部，可能導致陰道或外陰上皮細胞混入尿液。這種情況通常無特殊癥狀，復查前需用無菌濕巾從前向后擦拭尿道口，留取清潔中段尿。避免月經(jīng)期檢測可減少假陽性結(jié)果。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎會導致尿路上皮大量脫落，常伴有尿頻尿急癥狀。大腸埃希菌等病原體侵襲尿路上皮可引起炎癥反應。確診需結(jié)合尿白細胞酯酶陽性等指標，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能伴隨腎小管上皮細胞脫落，此時常合并蛋白尿或管型尿。糖尿病腎病等代謝性疾病也會導致上皮細胞損傷，需通過24小時尿蛋白定量進一步評估。治療需針對原發(fā)病，如纈沙坦膠囊等降壓藥物控制糖尿病腎病進展。
4、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎患者排尿時可能混入生殖道上皮細胞，常見于霉菌性陰道炎合并外陰瘙癢時。建議婦科檢查確認炎癥類型，可配合克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物治療，待炎癥控制后復查尿常規(guī)。
5、標本因素
尿液放置時間過長可能導致上皮細胞溶解破裂，使計數(shù)假性增高。理想情況應在排尿后1小時內(nèi)送檢，使用無菌容器采集晨尿。特殊人群如老年人可能因留尿困難導致標本不合格，必要時需導尿取樣。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細胞增高時建議3天后復查晨尿，期間保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。長期異常需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，育齡期女性應排除陰道分泌物干擾。糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白，及時發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。
