尿檢中上皮細(xì)胞高是指尿液中的上皮細(xì)胞數(shù)量超過正常參考范圍，可能提示泌尿系統(tǒng)存在輕微刺激或炎癥，也可能與留取尿液標(biāo)本不規(guī)范有關(guān)。

一、標(biāo)本污染

留取尿液標(biāo)本時(shí)，如果未按要求留取中段尿，或女性在月經(jīng)期、分泌物較多時(shí)留尿，可能導(dǎo)致陰道或尿道口的上皮細(xì)胞混入尿液標(biāo)本中，造成檢測(cè)結(jié)果偏高。這種情況并非身體存在疾病，通常無須特殊處理。建議重新規(guī)范留取清潔的中段尿進(jìn)行復(fù)查，女性應(yīng)避開月經(jīng)期，并在留尿前清潔外陰。

二、生理性脫落

正常情況下，泌尿系統(tǒng)的上皮細(xì)胞也會(huì)進(jìn)行新陳代謝，有少量衰老細(xì)胞脫落隨尿液排出。在飲水過少、尿液濃縮或劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿液中上皮細(xì)胞的濃度可能暫時(shí)性升高。這屬于生理現(xiàn)象，通過增加飲水量、適當(dāng)休息后，復(fù)查結(jié)果通常會(huì)恢復(fù)正常。

三、泌尿系統(tǒng)感染

尿路上皮細(xì)胞高可能與細(xì)菌性尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。感染會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜充血、水腫，上皮細(xì)胞脫落增加。患者常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)應(yīng)多喝水以沖刷尿道。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等在移動(dòng)或排出過程中，可能摩擦、劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞脫落增多，從而出現(xiàn)尿檢上皮細(xì)胞升高?；颊呖赡馨橛醒拷g痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，方法包括增加飲水量、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。

五、慢性腎臟疾病

某些慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病，可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷脫落，使尿液中上皮細(xì)胞數(shù)量增加。這類情況通常伴隨尿蛋白、管型尿等其他尿液指標(biāo)異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，以及保護(hù)腎臟的藥物如黃葵膠囊等，并需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

發(fā)現(xiàn)尿檢上皮細(xì)胞高時(shí)，首先應(yīng)排除標(biāo)本污染等非疾病因素，可通過復(fù)查清潔中段尿確認(rèn)。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，每天飲用充足的水，避免長時(shí)間憋尿，這有助于維持泌尿系統(tǒng)健康，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上宜清淡，限制高鹽、高嘌呤食物的攝入。如果復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)異常，或伴有尿路不適、腰痛、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確原因。